一、目的:為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理,落實各級護(hù)理人員職責(zé)和各項護(hù)理規(guī)章制度,加強(qiáng)護(hù)理安全前饋管理,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患并制定落實整改措施。

二、目標(biāo)1.建立護(hù)理質(zhì)量安全管理體系。2.加強(qiáng)護(hù)理安全制度的建設(shè)。3.及時發(fā)現(xiàn)及糾正護(hù)理安全隱患4.杜絕嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生,降低護(hù)理缺陷發(fā)生率,保障患者安全。三、護(hù)理安全小組架構(gòu)

護(hù)理安全小組

科護(hù)理安全小組(3~4名)

病區(qū)護(hù)理安全員(至少1名)

四、護(hù)理安全小組主要職能1.制定臨床護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)。2.制定質(zhì)控計劃及考核內(nèi)容3.督促指導(dǎo)所在科室護(hù)理安全相關(guān)制度執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)存在問題并適時提出修改建議。4.及時發(fā)現(xiàn)本科室護(hù)理安全工作過程中的存在問題.安全隱患,并針對護(hù)理安全的相關(guān)存在問題進(jìn)行原因分析.提出改進(jìn)意見并落實整改措施。5.協(xié)調(diào)處理護(hù)理制度建設(shè)方面的有關(guān)工作。6.定期組織護(hù)理缺陷分析,提出改進(jìn)建議。7.定期修訂各項護(hù)理應(yīng)急預(yù)案并檢查落實情況。

五、工作程序1.凡護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理安全相關(guān)的規(guī)章制度,由科護(hù)長及區(qū)護(hù)長逐層宣傳及落實,護(hù)理安全小組協(xié)助做好落實工作及落實情況的反饋。2.凡需要責(zé)任追究的事項(護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)缺陷.意外事故等)由所在科室區(qū)、科護(hù)長、護(hù)理部及相關(guān)安全小組成員負(fù)責(zé)調(diào)查核實并提出處理及整改意見,護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會。再由護(hù)理部病管組及護(hù)理部主任會議討論決定。3.安全小組成員根據(jù)工作職能開展工作,針對臨床護(hù)理安全工作實際所收集和提出的意見和建議由區(qū)—科—護(hù)理部逐級提出和匯總討論,最后交由護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會和護(hù)理部主任會議討論決定。

六、工作要求1.安全小組成員隨時發(fā)現(xiàn)及收集有關(guān)護(hù)理安全制度及護(hù)理工作過程中的安全隱患,并及時提出相關(guān)整改措施。2.安全小組成員每月按《護(hù)理安全隱患檢查內(nèi)容》對所管轄病區(qū)進(jìn)行檢查,以發(fā)現(xiàn)病區(qū)安全隱患,并與相關(guān)護(hù)理管理人員共同分析原因,提出整改措施并進(jìn)行追蹤落實。3.每半年逐級組織安全小組成員進(jìn)行有關(guān)安全工作和研討和提出護(hù)理安全工作的改進(jìn)措施。4.每月對護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析、定性并提出整改意見。

篇2:附院護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施

附屬醫(yī)院護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施

一、管理制度:

1、認(rèn)真落實各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實可行的防范措施。

2、安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告,采取措施及時處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

4、對危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理必要時加床檔、約束帶,以防墜床,定時翻身,防止褥瘡。

5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管,加鎖、帳物相符。

6、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。

7、搶救器材及用物保持性能良好,按時清點交接,嚴(yán)防損壞和遺失。

8、對科室水、電、暖加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電、漏氣,如有損壞及時維修。

9、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置以免誤用。

二、監(jiān)控措施:

1、氧氣管理:用氧管理:

1)用氧過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

2)告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙,氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。

3)定期檢查氧氣接口,發(fā)現(xiàn)漏氣及時維修。

4)吸氧設(shè)施有"四防"標(biāo)志(防熱、防油、防火、防震),并系有安全帶,氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。

2、對危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施:

1)防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床;昏迷及煩燥患者有專人守護(hù),必要時加床檔。

2)防燙傷。需要熱敷的患者,護(hù)士要及時巡視,嚴(yán)格交接班;給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時,溫度50℃以內(nèi),熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。

3、制度落實:

1)執(zhí)行分級護(hù)理,進(jìn)行健康教育,術(shù)后及長期臥床初起活動者,有人扶持,動作要輕慢,以防因體位變化,引起虛脫。

2)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好"三查七對",按時巡視病房,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。

3)對急危重癥患者,做好各項基礎(chǔ)護(hù)理。

①昏迷患者專人護(hù)理,床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等,及時清理口腔分泌物。

②做好皮膚護(hù)理,定時翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。

③煩躁患者給約束帶固定,注意松緊適度,觀察肢體血運、溫度、顏色等變化。

④嚴(yán)格執(zhí)行差錯事故登記報告制度,發(fā)現(xiàn)隱患及時討論處理并上報。

篇3:A區(qū)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度

醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護(hù)士長每周總查

對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。

四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。

六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。

七、對于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,科室應(yīng)及時組織討論,并上報護(hù)理部。

八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。

九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。

十、認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。

十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

十三、認(rèn)真執(zhí)行危急值報告制度。

十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。