工作概要負責(zé)監(jiān)測醫(yī)院設(shè)施與環(huán)境方面的重要功能和流程績效,協(xié)調(diào)后勤部門的質(zhì)量改進項目。

請示上報質(zhì)量管理辦公室主任

工作職責(zé)

1.根據(jù)既定的后勤各部門QA檢查表,每月一次對病人食堂、職工食堂、洗衣房進行檢查,并將檢查結(jié)果反饋給后勤部門相關(guān)主管。

2.根據(jù)既定的設(shè)施巡查表,至少每季度一次對醫(yī)院環(huán)境設(shè)施和安全質(zhì)量進行全面檢查,并在檢查的同時,訪談員工關(guān)于防火、有害物質(zhì)管理、放射安全、設(shè)施安全和緊急事件應(yīng)對等問題。

3.每月10日前將后勤部門和設(shè)施檢查結(jié)果匯總,以郵件或書面形式交給后勤副院長和科主任,并歸檔。

4.在檢查過程中發(fā)現(xiàn)危害員工、病人、來訪者安全風(fēng)險。立即報告給后勤副院長和科主任。

5.根據(jù)醫(yī)院CQI選題原則,審核和協(xié)調(diào)各后勤部門、臨床工程部的CQI項目,每年有關(guān)設(shè)施管理和安全至少完成5個CQI項目,并安排在設(shè)施安全委員會上匯報。

6.根據(jù)醫(yī)院CQI模式PDCA,提供技術(shù)指導(dǎo),使每個CQI項目的建立、實施和評價(數(shù)據(jù)的收集和分析)具有科學(xué)性、可測量性和可推廣性。

追蹤各CQI進展,協(xié)助各CQI項目小組順利完成項目。CQI項目按完成、正在進行中分類,電子版交給辦公文員放到質(zhì)量管理網(wǎng)頁。

7.根據(jù)JCI標準FMS章節(jié),指導(dǎo)后勤、臨床工程部建立相關(guān)質(zhì)量監(jiān)測指標,每月一次主動面對面與相關(guān)科室交流其資料收集、分析的持續(xù)性和科學(xué)性。

8.對后勤上報的不良事件進行根源分析,并將分析結(jié)果和改進建議交給后勤副院長和主任,如涉及多個部門,協(xié)調(diào)跨部門CQI項目。

9.承擔(dān)設(shè)施安全委員會協(xié)調(diào)員,協(xié)助后勤副院長每季度一次及必要時召開設(shè)施安全委員會設(shè)施安全委員會會議,與后勤副院長交流確定會議議題、

10.參加后勤例會,積極與后勤部門主管進行質(zhì)量管理方面的交流。

11.參與醫(yī)院改進委員會會議,督促委員會所提出的設(shè)施安全管理改進措施的執(zhí)行。

12.參加放射安全委員會會議,撰寫會議紀要并歸檔。

13.完成放射安全委員會會議上布置的任務(wù)。

14.參與醫(yī)院崗前培訓(xùn),提供設(shè)施安全培訓(xùn)課程。

15.與設(shè)施安全管理有關(guān)的國外專家一起工作,提高后勤設(shè)施管理安全。

16.當JCI標準和衛(wèi)生行政結(jié)構(gòu)標準有修改或新要求時,及時傳達給后勤相關(guān)部門。

17.督促相關(guān)人員每年回顧一次FMS相關(guān)的6個安全計劃,撰寫會議紀要并歸檔。

18.參與醫(yī)院制度建設(shè),及時將收集或考慮的制度修改意見,書面反饋給質(zhì)量管理辦公室。

19.在本科室會議上分享提高設(shè)施安全管理的想法和經(jīng)驗,提出需要獲得的支持或幫助。

20.根據(jù)醫(yī)院JCI等級醫(yī)院評審的總體規(guī)劃,配合醫(yī)院及科室安排。

21.保持工作環(huán)境的整潔

22.完成所指派的各項臨時性任務(wù)。

工作標準

1.每月10日前,后勤各部門QA檢查報告交給后勤副院長和科主任。

2.完成每季度一次的設(shè)施巡查和匯總報告。

3.確保FMS相關(guān)科室至少完成5個CQI項目

4.確保FMS相關(guān)的6個安全管理計劃每年回顧一次。

工作要求

1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略,明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。

2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,上下班不遲到、早退。

3.具有良好的職業(yè)形象意識,外表、著裝符合《員工手冊》要求。

4.具有創(chuàng)新意識,根據(jù)本崗位的實際需要,提出新的方法和建議。

5.能經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識,按操作程序及相關(guān)制度開展工作。

6.意外情況下仍能靈活、有效地完成工作,并及時向上級主管匯報。

7.熟悉和掌握各項醫(yī)院管理政策并具有較好的執(zhí)行和貫徹能力。

8.具有防火安全意識,下班前關(guān)閉電腦及電源。

9.具有較好節(jié)能管理意識,空調(diào)開放期間關(guān)閉窗戶。

10.在病房檢查、開會時,手機鈴聲設(shè)置為振動。

專業(yè)技能

1.熟悉行政管理的基礎(chǔ)理論及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,具有較強的組織協(xié)調(diào)能力。

2.熟悉JCI標準、衛(wèi)生行政機構(gòu)指定的標準

3.熟悉運用質(zhì)量管理理論、技能、工具和方法。

4.熟悉醫(yī)院HIS、LIS系統(tǒng)的功能和查詢方法。

5.了解電腦的日常維護,有數(shù)據(jù)備份及防治數(shù)據(jù)丟失的技能。

6.熟練運用E*cel,word和各類質(zhì)量管理工具圖表制作,創(chuàng)造性開發(fā)質(zhì)量數(shù)據(jù)收集、分析工具和方法。

合作交流

1.以醫(yī)院服務(wù)理念為宗旨。熱情對待所有來訪者。

2.與后勤各科室、臨床科室、醫(yī)技科室、護理單元、臨床工程部、IT等人員保持良好的合作關(guān)系,主動溝通CQI項目及指導(dǎo)依據(jù)、能耐心解答醫(yī)師提出的疑問。

3.與同事友好相處,主動為同事提供幫助,能促進本部門和醫(yī)院各部門之間的團隊合作

4.工作中虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。

5.碰到困難和問題時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,與對方交流時應(yīng)培養(yǎng)自己換位思考的能力。

6.能正確處理好個人利益和科室、醫(yī)院的關(guān)系。

學(xué)歷要求醫(yī)學(xué)類或相關(guān)管理專業(yè)大學(xué)本科或以上學(xué)歷

工作經(jīng)歷在本院工作三年以上

體能要求健康的身體、充沛的工作精力和持久的工作干勁。

工作條件辦公空間、配備電腦、打印機及其它辦公室所需物品。

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員工主管領(lǐng)導(dǎo)

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日期修訂日期

篇2:公司安全管理協(xié)調(diào)交流程序

公司安全管理協(xié)調(diào)與交流程序

第一條安全管理工作必須全員參,各部門協(xié)同工作,信息交流及時可信。

第二條綜合部是安全管理工作的專項職能部門,是有關(guān)安全工作信息的主要收集責(zé)任部門。

第三條公司內(nèi)部、外部的安全工作信息,可以通過口頭匯報、電話、傳真、信函、電子媒體等各種方式,傳遞到綜合部。

第四條綜合部及時將信息整理、歸類,分送給有關(guān)部門或人員處理。

第五條對于重要信息實行備案制度,將來源、處理過程、處理結(jié)果、報送以及產(chǎn)生的影響存檔保管。

第六條信息收集、處理、報送等各個環(huán)節(jié)必須明確責(zé)任人。

第七條對于隱患整改、事故處理等安全方面的協(xié)調(diào)工作,由公司安全負責(zé)人牽頭落實。涉及人員方面由財勞部協(xié)同,涉及罰款等資金方面由財務(wù)組協(xié)同,涉及考核方面由企管部協(xié)同,涉及安全活動方面由工會協(xié)同。

第八條涉及安全工作的重要信息,必須在半個工作日內(nèi)匯報到公司領(lǐng)導(dǎo)層。

篇3:某醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度

為了保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負責(zé),成員醫(yī)務(wù)科、護理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。本著加強各部門間在部署醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作時的統(tǒng)籌運作和協(xié)調(diào)聯(lián)動,醫(yī)院制定了此協(xié)調(diào)制度,具體內(nèi)容如下:

1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下、由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)負責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。

2、醫(yī)務(wù)科以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查,尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進行認真研究及時反饋,提出整改措施和對策。

3、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議,各部門對質(zhì)量標準化管理的經(jīng)驗進行交流總結(jié),對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行討論分析,提出具體整改意見,并評估落實效果。

4、對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進行調(diào)查研究,質(zhì)量分析,做好文字記錄,以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。并負責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。

5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技等人組成。負責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

6、成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長擔(dān)任組長,分管院長擔(dān)任副組長,醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

7、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

8、各職能部門要定期下科室進行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風(fēng)。

9、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責(zé)人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

10、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

11、醫(yī)務(wù)科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。

醫(yī)務(wù)科

2011年4月20日