為了進一步貫徹黨的教育方針，確保學生安全健康，防止意外事故發生，維護正常的教育教學秩序。根據上級創建平安校園工作的要求和平安校園工作制度的規定，學校在加強學生安全防范教育的基礎上，特與學生及家長簽訂如下安全責任書。

一、總體要求

　　家長作為自己子女的法定監護人，應負責做好以下幾方面主要的工作：

　　1、要樹立對自己子女進行安全教育的意識，明確自身所肩負的責任和義務，積極配合學校和班主任齊抓共管，加強對自己子女的法制教育、安全知識教育和心理健康教育，切實增強學生交通安全、防火、防盜、防中毒、防觸電、防溺水安全意識，提高學生自我保護和防范能力。

　　2、經常主動與班主任和任課老師聯系，溝通孩子在校內外的各種表現，了解、掌握影響自己子女安全和健康成長的各種因素;對孩子在校外所發生的各種問題和突發事件要及時、妥善處理，并盡快通知班主任和學校相關部門，發現孩子在校外出現重大問題，要在第一時間通知學校。

　　3、積極為子女創造一個良好的學習、生活環境，以促進孩子身心健康成長。

二、責任目標

　　家長應全面負責自己子女在校外的安全工作，督促子女嚴格遵守《中學生守則》、《中學生日常行為規范》和校紀校規的要求，積極配合學校重點做好以下幾點：

　　1、關注子女的思想變化，通過談心等教育方式幫助子女形成正確的世界觀、價值觀和人生觀。

　　2、積極引導子女崇尚科學，反對*，不在任何場合傳播歪理邪說。

　　3、家長要經常與班主任取得聯系，溝通情況，共同關心和教育學生。

　　4、嚴把孩子的請假手續，確需請假時，家長必須提前告知班主任本人，經允許后，方按請假處理，否則一律按曠課對待。

　　5、認真排查和調解孩子與同學、家人、親朋之間的各種矛盾，要及時發現矛盾苗頭，盡力化解和妥善處理孩子與他人之間的矛盾糾紛;教育孩子在校與同學相處要大度、寬容、忍讓，文明禮貌，學會化解矛盾。如遇復雜矛盾，要及時告知班主任、保安、校領導等，以便及時處置，避免矛盾激化;家長要尊重孩子，理解孩子，善于發現并正確疏導孩子心理，多交流溝通，防止因青春期易叛逆、易沖動心理帶來的家庭不和諧以及種種負面影響。

　　6、經常了解和觀察子女的交友情況，并加以引導，以防受到不良影響。

　　7、經常排查自己孩子的交通安全隱患，教育子女上學、回家乘車時不坐“三無”車輛，過馬路嚴格遵守交通法規，“寧停三分，不搶一秒”，平時外出所自備的交通工具要定時檢修，謹防出現造成人身傷害的各種事故。

　　8、經常了解和觀察子女攜帶的非學習用品，嚴禁孩子攜帶刀具和銳鈍器具進入校園，以防子女因意氣用事發生意外傷害事故。

　　9、教育孩子遵守學校規章制度，嚴禁孩子吸煙、喝酒、賭博、談戀愛、穿怪異服裝、染發、留不符合學校規定的發型;嚴禁孩子出入營業性網吧、電子游戲室、臺球室、錄像室、歌舞廳等;嚴禁攜帶手機、mp3、mp4等物品入校;嚴禁攜帶、觀看、傳播色情淫穢書刊及音像制品;嚴禁帶領社會閑散人員進入校園，嚴禁留宿他人;嚴禁孩子敲詐、偷盜和破壞公物的非法行為。

　　10、教育孩子注意節儉，不買零食，尤其不買路邊無證攤點食品，以防食物中毒;陪讀家長要負起陪讀責任，堅持陪讀，擔負監護責任，以防孩子在校外無人管理而出差錯。

　　11、學生因特殊原因確需提前離校的，要由班主任或值班領導在請假條上簽字同意。班主任或值班領導在簽字前與學生家長或監護人取得聯系，并要求家長或監護人通過手機短信等方式予以確認。門衛人員要在收到簽字的請假條后，方可讓學生離校。學校嚴禁越墻、越溝進出校園，嚴禁沒有經過批準的非正常離校行為。

　　學生如違反上述規定，輕者要受到校紀處分，并納入學生在?！毒C合素質評價》，重者要承擔法律責任。如果造成人身傷亡事故，將依法追究相關責任人責任。“生命至高無上，安全責任為天”，請廣大家長高度重視學生安全工作!

　　年級班學生簽字：

　　家長(或監護人)簽字:

　　學校代表(班主任)簽字：

　　班主任聯系電話：

篇2:高中學生安全責任書

生命對于我們來說只有一次，健康關系到我們一生的幸福，珍愛生命，關注健康始終是我們的頭等大事，為了同學們健康成長。根據《中華人民共和國預防未成年人保護法》《中小學幼兒園安全管理辦法》《學生傷害事故處理辦法》《*中學校園安全管理規定》特制定*省*中學校學生安全責任書。

一、指導思想：

以人為本，高度關注同學們健康成長。

二、基本原則：

安全第一，預防為主，預防責任事故發生。

三、要求與任務：

1、周末要準時返校(返校時間為17:30至18:50;離校時間為周六16:55)，遵規守紀，服從管理，虛心接受老師的批評教育。正確對待成績、分數、名次，用良好的積極生活態度對待學習、生活，不得因為考試成績不理想而出走、輕生。

2、與同學、老師、家長發生矛盾和糾紛時要用理智、冷靜、文明的方式處理。決不允許通過動粗、打架的方式解決。不允許拉幫結派，以大欺小的現象發生。

3、體育課、活動課要按照老師的要求嚴格上課，活動時要注意安全，不得做危險動作以免自己受傷或傷及他人。體育課未下課，不得擅自離開運動場。

4、實驗課要嚴格按照老師的要求按程序實驗，實驗結束后，不得將儀器、藥品帶出實驗室。

5、課間休息，不得打鬧、不得翻越欄桿，課間操、晚自習、早會等上、下樓梯靠右行、不得擁擠、追趕、推拉。遇事要冷靜，不驚慌。

6、不得將刀具、棍棒、易燃易爆等危險物品帶入學校。

7、原則上不允許將大量現金及其他貴重物品帶到學校，如果因需要臨時帶入學校則須妥善保管。

8、在校期間不得私自接電源、玩火。

9、進出校門一律打卡(校訊通卡)或出示合格假條、有效走讀證進出，要妥善保管校訊通卡或走讀證，未出示相關證件的同學不得進出學校。

10、上課期間不得離校，因特殊原因要離校，須向班主任請假，憑班主任簽發的統一假條，經德育處核實蓋章并按規定交班主任備案后方可出校。

11、所有學生星期一至星期六下午第三節課后，不允許出校園，要出校門憑有效走讀證或合格假條。周末留宿生需家長同意，經班主任、生活老師簽字后到德育處備案，并交兩張一寸免冠照片到生活部才能留宿。

12、上學、放學途中要注意交通安全。乘車要坐正規運輸公司的車輛，要遵守交規則，特別不得騎飛車，途中不得下河洗澡、玩火、不進“三室兩廳兩吧”和到危險的地方玩耍。

13、如果遭遇侵害事件(搶劫、敲詐等)要機智處理并報警(110)求助。

14、住校生要按時就寢，不得在校外留宿，不許串寢室，住上床的同學上下要注意安全，飲用水要預防燙傷，洗澡防摔倒。

15、就餐要有序，不擠列，不浪費食物。

16、要注意食品衛生安全，不吃“三無”食品，不吃路邊擺攤、設點食品，不喝生水。

17、要注意身體健康，加強鍛煉，隨季節變化適當添加衣服，夏季要注意預防腸道傳染病，春、秋、冬季要注意預防甲流等流行感冒。

18、生病要及時到正規醫院就醫，并及時報告家長和班主任。

19、沒有家長陪伴，不得外出旅游、游泳或在河、塘、堰、坎等危險地附近嬉戲打鬧。

20、不得在校外租房居住、不得夜不歸宿或留宿他人。

本責任書一式四份由家長、學生、班主任、學校各執一份。

學生:

家長:

班主任:

篇3:培訓機構學生安全責任書

為了使您的孩子在本培訓機構健康快樂的學習，本機構堅持“安全第一，預防為主”的方針，切實做好學生的安全，要求學生及家長配合學校做好學生的安全工作，為此，本培訓機構與學生家長簽定“學生安全責任書”具體協議如下：

一.學生上，下課必須由家長親自接送，家長將學生送到機構后必須交其代課教師，課程結束后經教師同意方可離校。如沒有家長接送，學生途中遇到任何不安全事故，本機構概不負責。

二.學生上課期間，必須嚴格遵守本機構的各項規章制度，在教師的指導下開展各項活動，如不聽從教師的安排擅自行動，若造成任何不安全后果，責任自負，本機構概不負責。

三.學生上課期間，不允許擅自外出購買各種用品，如若需要學習用品，一律由教師統一采購，禁止擅自行動。如沒經教師許可外出，造成任何不安全因素，本機構概不負責任。

四.學生上課期間，需自覺愛護公物，如故意損壞必須照價賠償，以及因損壞公物而造成的任何不安全事故，責任自負，本機構不承擔責任。

五.學生上課期間，如遇特殊情況需要回家，必須向代課教師請假并出示請假條，經教師簽字允許后方可離校。如未經教師簽字允許，途中如遇任何不安全事故，責任自負，本機構不承擔任何責任。

附：本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽定之日起生效。如學生就讀期滿，本協議自動失效。