新生兒聽力篩查檔案管理制度
新生兒聽力篩查檔案管理制度
1、新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診單應(yīng)認(rèn)真做好詳細(xì)登記，包括編號、姓名、性別、住院號、聯(lián)系電話、地址、母親姓名、轉(zhuǎn)診單位等基本信息。
2、妥善保存好聽力篩查的有關(guān)信息資料，包括每次中心內(nèi)質(zhì)控和院內(nèi)質(zhì)評報(bào)告。
3、對聽力初篩不通過新生兒進(jìn)行建檔管理，告知42天-3個(gè)月內(nèi)復(fù)篩，對復(fù)篩再次不通過新生兒進(jìn)行聽力學(xué)診斷。對聽力障礙患兒和耳聾高危新生兒進(jìn)行跟蹤和隨訪，建檔資料至少保存10年。
4、存于電腦的有關(guān)新生兒聽力篩查資料要求備份保存。備份文件至少要離新生兒聽力篩查實(shí)驗(yàn)室100m以上，以備不測。
5、對于以紙質(zhì)作為載體的文件資料，要認(rèn)真做好防潮、防濕和防火及防蟲蛀等工作，保證萬無一失。
6、做到聽力室檔案的保密工作。未經(jīng)主任許可或授權(quán)，任何人不得以任何理由查閱相關(guān)文件檔案。如新生兒的監(jiān)護(hù)人要求查閱或復(fù)印相關(guān)資料，必須到醫(yī)教科辦理相關(guān)手續(xù)后，方可進(jìn)行。
篇2:新生兒聽力篩查工作方案
*醫(yī)院關(guān)于印發(fā)《漢中市人民醫(yī)院新生兒聽力篩查工作方案(試行)》的通知
各科室：
為了進(jìn)一步加強(qiáng)新生兒聽力篩查工作，對有聽力障礙的新生兒做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，特制定《漢中市人民醫(yī)院新生兒聽力篩查工作方案(試行》，請相關(guān)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹落實(shí)。
二0一二年九月三日
*新生兒聽力篩查工作方案(試行)
根據(jù)*市衛(wèi)生局印發(fā)的《*市新生兒聽力篩查工作(試行)》的通知(x衛(wèi)基婦發(fā)〔20**〕13號)文件精神，我院作為*區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)直綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以被確定為*區(qū)新生兒聽力篩查機(jī)構(gòu)。為了保護(hù)兒童身心健康，進(jìn)一步做好我院新生兒聽力篩查工作，減少因聽力障礙影響兒童語言發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育，特制定本方案。
一、篩查工作的管理
(一)成立*市人民醫(yī)院新生兒聽力篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：業(yè)務(wù)院長
成員：醫(yī)務(wù)部主任、防?？浦魅?、護(hù)理部主任、婦產(chǎn)科正副主任級護(hù)士長
職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)工作的落實(shí)。
(二)各相關(guān)部門職責(zé)。
1、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定醫(yī)院新生兒篩查工作方案，負(fù)責(zé)填寫新生兒聽力篩查機(jī)構(gòu)申報(bào)表，并報(bào)送衛(wèi)生行政部門。
2、婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)選派骨干人員參加新生兒聽力篩查工作培訓(xùn)，積極開展新生兒聽力篩查和宣教工作，履行新生兒聽力篩查的知情告知制度，負(fù)責(zé)篩查信息匯總工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
4、預(yù)防保健部負(fù)責(zé)新生兒聽力篩查信息報(bào)送工作。
二、篩查和診斷對象
在家長知情同意的情況下，篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)對出生后48小時(shí)的新生兒進(jìn)行新生兒聽力篩查。尤其是有以下高危因素的新生兒：
(1)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)住院超過5天;
(2)兒童期永久性聽力障礙家族史;
(3)巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(弓形體)病等引起的宮內(nèi)感染;
(4)顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等;
(5)出生體重低于1500克;
(6)高膽紅素血癥達(dá)到換血要求;
(7)病毒性或細(xì)菌性腦膜炎;
(8)新生兒窒息(Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分);
(9)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征;
(10)體外膜氧;
(11)機(jī)械通氣超過48小時(shí);
(12)母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精;
(13)臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病;
(14)多次生育、胎糞吸入或缺乏出生前監(jiān)護(hù)的新生兒。
初篩未通過者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省、市聽力診斷中心接受進(jìn)一步診斷。
三、篩查程序
(一)產(chǎn)婦入院后，產(chǎn)科工作人員應(yīng)告知新生兒聽力篩查的意義和做法，并簽訂《*市新生兒聽力篩查知情同意書》。
(二)新生兒出生48小時(shí)后至出院前，篩查人員對其進(jìn)行聽力初篩，填寫《*市新生兒聽力篩查登記表》，并向家長出具《*市新生兒聽力篩查報(bào)告單》。
(三)對初篩陽性者、有高危因素雖通過篩查須定期復(fù)查者或因特殊原因未接受初篩者，篩查人員或產(chǎn)科工作人員應(yīng)告知家長在出生后42天內(nèi)接受復(fù)篩。
(四)對復(fù)篩陽性者，由負(fù)責(zé)篩查人員填寫《*市新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診通知單》交給新生兒監(jiān)護(hù)人，通知新生兒的監(jiān)護(hù)人將其轉(zhuǎn)到市新生兒聽力篩查管理中心進(jìn)行進(jìn)一步復(fù)篩。同時(shí)填寫《*市新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診登記表》。
上訴《*市新生兒聽力篩查知情同意書》、《*市新生兒聽力篩查登記表》、《*市新生兒聽力篩查報(bào)告單》、《*市新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診通知單》、《*市新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診登記表》等，詳見附件。
四、質(zhì)量控制
(一)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》、《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》和流程以及《全國新生兒疾病篩查工作規(guī)劃》，做好篩查、咨詢工作，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，定期自查。篩查管理中心負(fù)責(zé)每年對全縣聽力篩查診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
(二)建立新生兒聽力篩查信息報(bào)送制度。預(yù)防保健部按照相關(guān)時(shí)限要求，向市、區(qū)新生兒聽力篩查管理辦公室(中心)報(bào)送我院篩查信息。
五、實(shí)施步驟
(一)20**年7月-8月：填報(bào)新生兒聽力篩查機(jī)構(gòu)申報(bào)表。
(二)20**年8月25日-9月5日：制定印發(fā)漢中市新生兒聽力篩查實(shí)施方案，并全院執(zhí)行。
(三)20**年7月起婦產(chǎn)科開始進(jìn)行新生兒聽力篩查工作，并開始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。20**年10月起預(yù)防保健部開始上報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，要求每季度第一個(gè)月的10號前上報(bào)上一季度的數(shù)據(jù)。
附件:《*市新生兒聽力篩查知情同意書》
《*市新生兒聽力篩查登記表》
《*市新生兒聽力篩查報(bào)告單》
《*市新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診通知單》
《*市新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診登記表》
篇3:新生兒聽力篩查制度職責(zé)
廈門集美東南醫(yī)院新生兒聽力篩查制度職責(zé)
目錄
聽力篩查室工作制度2
聽力篩查人員職責(zé)2
新生兒聽力篩查工作管理制度2
新生兒聽力篩查知情同意書3
新生兒聽力篩查報(bào)告單4
新生兒聽力篩查管理制度4
新生兒聽力篩查保密制度4
新生兒聽力篩查儀管理和校準(zhǔn)制度5
新生兒聽力篩查檔案管理制度5
新生兒聽力篩查信息反饋制度6
新生兒聽力篩查尋訪制度6
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制制度6
新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范(衛(wèi)生部20**年版)7
聽力篩查室工作制度
1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度及有關(guān)規(guī)定。
2.自覺遵守組織紀(jì)律，上班不遲到不早退，不無故缺勤，有事先申請獲批準(zhǔn)后方可休假。
3.樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，認(rèn)真對待每一位新生兒，做到文明禮貌、耐心細(xì)致。
4.上班時(shí)保持環(huán)境整潔，穿工作服配戴好胸牌。
5.認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，做好本職工作確保篩查質(zhì)量。
6.貴重儀器妥善保管，專人負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)。
7.保持篩查室的衛(wèi)生清潔。
8.加強(qiáng)安全管理，下班時(shí)關(guān)好水源電源、門窗方可離開。
聽力篩查人員職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，開展聽力篩查工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和耳聲發(fā)射操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3.經(jīng)常檢查聽力專用儀器的使用和保養(yǎng)情況。
4.努力學(xué)習(xí)耳保健專業(yè)知識，熟悉掌握聽力篩查方法，熟悉掌握聽力分級。
5.積極做好新生兒聽力保健等健康教育和咨詢工作
6.及時(shí)進(jìn)行資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析工作。
7.及時(shí)進(jìn)行報(bào)表的收集、整理、上報(bào)工作。
新生兒聽力篩查工作管理制度
一、基本要求
(一)人員要求
從事聽力篩查和檢測的技術(shù)人員須經(jīng)崗前培訓(xùn)，取得合格證后方可上崗。
(二)房屋要求
設(shè)置1間相對比較安靜的專用房間，配備診查床和辦公桌椅。
二、篩查
(一)一般篩查
1、初篩：在新生兒監(jiān)護(hù)人簽署知情同意同意書的前提下，在新生兒出生后2-5天進(jìn)行初篩。操作步驟：1、清潔耳道;2、使新生兒處于安靜狀態(tài)，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑;3、兩耳分別測試，如未通過，需重復(fù)2-3次測試。
2、復(fù)篩：初篩未通過者，發(fā)放復(fù)篩通知單，于生后42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。
3、轉(zhuǎn)診：
(1)、復(fù)篩未通過者，于1個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診到廈門市婦幼保健院門診進(jìn)行AABR檢查。
(二)重點(diǎn)篩查，聽力高危因素篩查
新生兒(0-28天內(nèi))：
(1)母親在懷孕期間使用耳毒性藥物;
(2)母親患巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體引起的宮內(nèi)感染;
(3)出生體重小于1500克;
(4)出生后1分鐘Apgar評分低于4分;出生后5分鐘Apgar評分低于6分;具有先在性或遲發(fā)性的小兒期聽力損傷的家族史;父母近親結(jié)婚;
(5)顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等;
(6)有聽力障礙家庭史;
2、轉(zhuǎn)診：篩選出的新生兒聽力高危兒，在新生兒監(jiān)護(hù)人簽署知情同意同意書的前提下，于1個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診到廈門市婦幼保健院門診進(jìn)行OAE+AABR篩查。
三、信息登記：
填寫《新生兒聽力篩查報(bào)告單》，其中醫(yī)院聯(lián)存入新生兒住院病歷保存，報(bào)告聯(lián)交新生兒監(jiān)護(hù)人保存。填寫《
醫(yī)院新生兒聽力篩查情況登記本》作為基礎(chǔ)臺帳備查。
四、信息反饋、追蹤及質(zhì)控
對篩查未通過者，應(yīng)通知其監(jiān)護(hù)人復(fù)篩時(shí)間，對復(fù)篩仍未通過者，動員其監(jiān)護(hù)人及時(shí)復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。
新生兒聽力篩查知情同意書
XX：
為提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》及《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》，新生兒均應(yīng)在生后2-5天接受新生兒聽力篩查。新生兒聽力篩查主要發(fā)現(xiàn)因先天因素所導(dǎo)致的聽力異常，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，盡可能的減少聽力障礙發(fā)生以及由此造成對兒童生長發(fā)育的不良影響。因此，建議您的小孩接受新生兒聽力篩查，并且應(yīng)注意避免后天聽力損害因素，保護(hù)好孩子的聽力。
如果您拒絕小孩接受新生兒聽力篩查，將來可能發(fā)生聽力或語言障礙，所導(dǎo)致的不良后果與醫(yī)院無關(guān)，后果自負(fù)。
新生兒聽力篩查費(fèi)用60元，本人愿意承擔(dān)。
我是新生兒的監(jiān)護(hù)人,我同意該小孩接受新生兒聽力篩查。
監(jiān)護(hù)人簽名：
簽署日期：*年*月*日
新生兒聽力篩查報(bào)告單
新生兒聽力篩查報(bào)告單(醫(yī)院保存)
床號：_____住院號：______家長姓名：父_____母____
小兒姓名：______
出生：__年_月_日
性別：①=男
②=女
聽力篩查情況：
第()次篩查：
篩查時(shí)間：200*年*月*日
結(jié)果：
OAE檢查：左耳：通過
未通過
右耳：通過
未通過
AABR檢查：左耳：通過
未通過
右耳：通過
未通過
建議:______________________________________________________________
醫(yī)生簽名：
報(bào)告時(shí)間：*年*月*日
_________________________________________________________________
廈門集美東南醫(yī)院新生兒聽力篩查報(bào)告單(家長聯(lián))
床號：_____住院號：______家長姓名：父_____母____
小兒姓名：______
出生：__年_月_日
性別：①=男
②=女
聽力篩查情況：
第()次篩查：
篩查時(shí)間：200*年*月*日
結(jié)果：
OAE檢查：左耳：通過
未通過
右耳：通過
未通過
AABR檢查：左耳：通過
未通過
右耳：通過
未通過
建議:
醫(yī)生簽名：
報(bào)告時(shí)間：*年*月*日
新生兒聽力篩查管理制度
新生兒聽力篩查保密制度
1、認(rèn)真做好新生兒聽力篩查重要性的宣傳工作，要使新生兒的監(jiān)護(hù)人做到知情同意，沒有強(qiáng)迫或操縱，受檢者也不受侮辱及歧視。
2、認(rèn)真妥善地做好新生兒聽力篩查有關(guān)資料的保存和保密工作。任何人不得以任何理由泄露新生兒及其監(jiān)護(hù)人的有關(guān)信息，包括聯(lián)系電話、地址以及篩查結(jié)果等。
3、只有在新生兒的監(jiān)護(hù)人授權(quán)時(shí)，方可公開有關(guān)信息。
4、監(jiān)護(hù)人必須持有效的證明文件，方可查詢其新生兒的聽力結(jié)果，如須復(fù)印相關(guān)文件，還須到醫(yī)教科辦理必要的手續(xù)。
新生兒聽力篩查儀管理和校準(zhǔn)制度
1、聽力篩查儀使用前，需先進(jìn)行自校準(zhǔn)、維護(hù)和保養(yǎng)培訓(xùn)，考核合格后方可上機(jī)操作。
2、操作者必須嚴(yán)格按儀器操作程序文件進(jìn)行操作，保證儀器正常的使用壽命。
3、平常要做好儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作。每次儀器使用完畢后，均須按要求放入專用包內(nèi)，防止振動、摔壞，并進(jìn)行使用情況的登記或記錄。
4、根據(jù)儀器的使用頻率，每半年或一年必須對儀器或計(jì)量器具進(jìn)行專業(yè)校驗(yàn)，并認(rèn)真做好記錄并妥善保管好儀器校準(zhǔn)報(bào)告。
5、未經(jīng)許可，任何人不得以任何理由隨便拆卸儀器。遇到儀器發(fā)生故障時(shí)，要及時(shí)報(bào)告中心負(fù)責(zé)人和儀修工程師維修。
6、按儀器設(shè)備統(tǒng)一管理的要求，將唯一性標(biāo)識張貼在儀器設(shè)備的醒目處。內(nèi)容包括統(tǒng)一編碼、名稱、型號、負(fù)責(zé)人等。
7、保證儀器在清潔、干燥、無塵和無環(huán)境污染的情況下使用。嚴(yán)防水浸、火災(zāi)和被盜的情況發(fā)生。
8、建立儀器的檔案文件，并妥善保管好儀器有關(guān)的各種資料。
新生兒聽力篩查檔案管理制度
1、新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診單應(yīng)認(rèn)真做好詳細(xì)登記，包括編號、姓名、性別、住院號、聯(lián)系電話、地址、母親姓名、轉(zhuǎn)診單位等基本信息。
2、妥善保存好聽力篩查的有關(guān)信息資料，包括每次中心內(nèi)質(zhì)控和院內(nèi)質(zhì)評報(bào)告。
3、對聽力初篩不通過新生兒進(jìn)行建檔管理，告知42天-3個(gè)月內(nèi)復(fù)篩，對復(fù)篩再次不通過新生兒進(jìn)行聽力學(xué)診斷。對聽力障礙患兒和耳聾高危新生兒進(jìn)行跟蹤和隨訪，建檔資料至少保存10年。
4、存于電腦的有關(guān)新生兒聽力篩查資料要求備份保存。備份文件至少要離新生兒聽力篩查實(shí)驗(yàn)室100m以上，以備不測。
5、對于以紙質(zhì)作為載體的文件資料，要認(rèn)真做好防潮、防濕和防火及防蟲蛀等工作，保證萬無一失。
6、做到聽力室檔案的保密工作。未經(jīng)主任許可或授權(quán)，任何人不得以任何理由查閱相關(guān)文件檔案。如新生兒的監(jiān)護(hù)人要求查閱或復(fù)印相關(guān)資料，必須到醫(yī)教科辦理相關(guān)手續(xù)后，方可進(jìn)行。
新生兒聽力篩查信息反饋制度
1、對于初篩聽力沒有通過新生兒，必須立即告知其監(jiān)護(hù)人42天-3個(gè)月內(nèi)帶新生兒到聽力篩查中心復(fù)篩。如聯(lián)系不到監(jiān)護(hù)人，則要通知相關(guān)的轉(zhuǎn)診單位，并做好詳細(xì)記錄。
2、對2次聽力篩查沒有通過新生兒，告知3-6個(gè)月需進(jìn)行聽力學(xué)確診。
3、6個(gè)月左右為確診聽力障礙患兒提供治療、干預(yù)服務(wù)，并定期進(jìn)行療效評估。
4、及時(shí)將新生兒聽力篩查數(shù)、確診數(shù)、治療數(shù)及治療評估反饋給相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生行政管理單位。
新生兒聽力篩查尋訪制度
1、接到篩查檢測機(jī)構(gòu)出具的可疑陽性報(bào)告，立即電話或書面等方式通知新生兒監(jiān)護(hù)人，到篩查檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，并提供健康教育;
2、敦促并確保可疑陽性患兒在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(遺傳代謝病在7個(gè)工作日內(nèi)、聽力障礙按聽力篩查技術(shù)規(guī)范追蹤要求)至確診治療機(jī)構(gòu)就診，盡早給予治療及干預(yù);
3、因地址不詳或拒絕隨訪等原因而失訪者，須注明原因及備案;
4、每次通知或訪視均須記錄，相關(guān)資料保存10年;
5、按篩查疾病的不同診治要求，定期訪視確診患兒，給予長期健康教育和健康促進(jìn)。
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制制度
1、嚴(yán)格做好聽力篩查質(zhì)控，以保證篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，并認(rèn)真做好原始資料的保存和登記工作。
2、通知轉(zhuǎn)診初、復(fù)篩查新生兒42天-3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行聽力篩查，并出聽力篩查報(bào)告。
3、定期參加全國新生兒聽力篩查班學(xué)習(xí)培訓(xùn)，保持聽力篩查技術(shù)領(lǐng)先。
4、每月須對聽力篩查質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真的分析和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。
5、聽力篩查檢測信息資料記錄完整，錄入數(shù)據(jù)庫，至少存檔保留10年。
新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范(衛(wèi)生部20**年版)
新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范
新生兒聽力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙，開展早期診斷和早期干預(yù)的有效措施，是減少聽力障礙對語言發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育的影響，促進(jìn)兒童健康發(fā)展的有力保障。
一、基本要求
(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域規(guī)劃的實(shí)際情況，開展新生兒聽力篩查和診斷治療工作，指定新生兒聽力篩查中心或具有能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)聽力障礙診治工作。
1.篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)在有產(chǎn)科或兒科診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，配有專職人員及相應(yīng)設(shè)備和設(shè)施，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門組織考核后指定。
2.診治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)在具有較強(qiáng)耳鼻咽喉科學(xué)和聽力學(xué)技術(shù)水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，至少配備1名新生兒聽力障礙診治高級技術(shù)職稱醫(yī)師和2名聽力檢測人員，并配置相應(yīng)的設(shè)備和設(shè)施，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門組織考核后指定。
(二)人員要求。
1.篩查人員。
(1)具有與醫(yī)學(xué)相關(guān)的中專以上學(xué)歷。
(2)接受過省級以上衛(wèi)生行政部門組織的新生兒聽力篩查相關(guān)知識和技能培訓(xùn)并取得技術(shù)合格證書。
2.診治人員。
(1)從事聽力障礙診治的人員必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并具有中級以上耳鼻咽喉科臨床專業(yè)技術(shù)職稱。
(2)從事聽力檢測的人員應(yīng)當(dāng)具有與醫(yī)學(xué)相關(guān)的中專以上學(xué)歷，通過省級以上衛(wèi)生行政部門組織的相關(guān)技術(shù)和技能培訓(xùn)并取得技術(shù)合格證書。
3.文案人員。
熟練掌握計(jì)算機(jī)操作技術(shù)且有檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)的人員。
(三)房屋與設(shè)備要求。
1.房屋。
篩查機(jī)構(gòu)：設(shè)置1間通風(fēng)良好、環(huán)境噪聲≤45
dB(A)的專用房間，并配備診察床。
診治機(jī)構(gòu)：至少設(shè)置2間隔聲室(含屏蔽室1間)，符合國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T16403、GB/T16296)，設(shè)置診室和綜合用房各1間。
2.設(shè)備。
(1)篩查機(jī)構(gòu)
設(shè)備用途
篩查型耳聲發(fā)射儀和/或自動聽性腦干反應(yīng)儀
新生兒聽力篩查
計(jì)算機(jī)并接駁網(wǎng)絡(luò)
數(shù)據(jù)錄入、上傳及分析
(2)診治機(jī)構(gòu)
設(shè)備用途
診斷型聽覺誘發(fā)電位儀
評估聽力損失的程度、性質(zhì)及聽力康復(fù)效果
診斷型耳聲發(fā)射儀
診斷型聲導(dǎo)抗儀(含226Hz
和1000Hz探測音)
診斷型聽力計(jì)，聲場測試系統(tǒng)(用于行為觀察測聽、視覺強(qiáng)化測聽、游戲測聽和言語測聽)
計(jì)算機(jī)并接駁網(wǎng)絡(luò)
數(shù)據(jù)管理(保留結(jié)果原始數(shù)據(jù))
二、機(jī)構(gòu)職責(zé)
(一)篩查機(jī)構(gòu)。
1.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》相關(guān)條款執(zhí)行。
2.建立各種篩查規(guī)章制度，遵守技術(shù)操作常規(guī)。
3.做好篩查前的宣傳教育，遵循知情同意原則，尊重監(jiān)護(hù)人個(gè)人意愿選擇。
4.對進(jìn)入篩查程序者，應(yīng)當(dāng)向其監(jiān)護(hù)人出具篩查報(bào)告單并解釋篩查結(jié)果，負(fù)責(zé)復(fù)篩、轉(zhuǎn)診及追訪。
5.進(jìn)行新生兒聽力篩查基本信息登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。
(二)診治機(jī)構(gòu)。
1.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》，認(rèn)真做好新生兒聽力障礙的診斷、治療、追訪及咨詢等工作。
2.建立各種診斷和治療的規(guī)章制度，遵守技術(shù)操作常規(guī)。
3.接受轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)對篩查未通過兒童進(jìn)行聽力學(xué)和相應(yīng)醫(yī)學(xué)診斷，出具《聽力診斷報(bào)告單》，告知監(jiān)護(hù)人并解釋診斷結(jié)果。
4.為確診患兒制訂治療方案并實(shí)施或提出可行的指導(dǎo)建議。
5.資料登記和保存，統(tǒng)計(jì)歸檔并上報(bào)相關(guān)信息。
三、技術(shù)流程
(一)篩查。
1.正常出生新生兒實(shí)行兩階段篩查：出生后48小時(shí)至出院前完成初篩，未通過者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。
2.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)嬰兒出院前進(jìn)行自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)篩查，未通過者直接轉(zhuǎn)診至聽力障礙診治機(jī)構(gòu)。
3.具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過聽力篩查仍應(yīng)當(dāng)在3年內(nèi)每年至少隨訪1次，在隨訪過程中懷疑有聽力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到聽力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。新生兒聽力損失高危因素：
(1)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)住院超過5天;
(2)兒童期永久性聽力障礙家族史;
(3)巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(弓形體)病等引起的宮內(nèi)感染;
(4)顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等;
(5)出生體重低于1500克;
(6)高膽紅素血癥達(dá)到換血要求;
(7)病毒性或細(xì)菌性腦膜炎;
(8)新生兒窒息(Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分);
(9)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征;
(10)體外膜氧;
(11)機(jī)械通氣超過48小時(shí);
(12)母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精;
(13)臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。
4.在尚不具備條件開展新生兒聽力篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)告知新生兒監(jiān)護(hù)人在3個(gè)月齡內(nèi)將新生兒轉(zhuǎn)診到有條件的篩查機(jī)構(gòu)完成聽力篩查。
5.操作步驟。
(1)清潔外耳道;
(2)受檢兒處于安靜狀態(tài);
(3)嚴(yán)格按技術(shù)操作要求，采用篩查型耳聲發(fā)射儀或自動聽性腦干反應(yīng)儀進(jìn)行測試。
(二)診斷。
1.復(fù)篩未通過的新生兒應(yīng)當(dāng)在出生3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行診斷。
2.篩查未通過的NICU患兒應(yīng)當(dāng)直接轉(zhuǎn)診到聽力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和隨訪。
3.聽力診斷應(yīng)當(dāng)根據(jù)測試結(jié)果進(jìn)行交叉印證，確定聽力障礙程度和性質(zhì)。疑有其他缺陷或全身疾病患兒，指導(dǎo)其到相關(guān)科室就診;疑有遺傳因素致聽力障礙，到具備條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢。
4.診斷流程。
(1)病史采集;
(2)耳鼻咽喉科檢查;
(3)聽力測試，應(yīng)當(dāng)包括電生理和行為聽力測試內(nèi)容，主要有：聲導(dǎo)抗(含1000Hz探測音)、耳聲發(fā)射(OAE)、聽性腦干反應(yīng)(ABR)和行為測聽等基本測試;
(4)輔助檢查，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室輔助檢查。
(三)干預(yù)。對確診為永久性聽力障礙的患兒應(yīng)當(dāng)在出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽力學(xué)干預(yù)。
(四)隨訪。
1.篩查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩未通過者的隨訪和復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者要及時(shí)轉(zhuǎn)診至診治機(jī)構(gòu)。
2.診治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)可疑患兒的追訪，對確診為聽力障礙的患兒每半年至少復(fù)診1次。
3.各地應(yīng)當(dāng)制定追蹤隨訪工作要求和流程，并納入婦幼保健工作常規(guī)。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助診治機(jī)構(gòu)共同完成對確診患兒的隨訪，并做好各項(xiàng)資料登記保存，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好轄區(qū)內(nèi)兒童的聽力監(jiān)測及保健。
(五)康復(fù)。
1.對使用人工聽覺裝置的兒童，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專業(yè)的聽覺及言語康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查并調(diào)試。
2.指導(dǎo)聽力障礙兒童的家長或監(jiān)護(hù)人，到居民所在地有關(guān)部門和殘聯(lián)備案，以接受家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
四、質(zhì)量控制
衛(wèi)生行政部門組織制訂考核評估方案，定期對篩查機(jī)構(gòu)、聽力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，對新生兒聽力篩查的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取改進(jìn)措施。
新生兒聽力篩查中心或經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定承擔(dān)聽力障礙診治工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立并維護(hù)新生兒聽力篩查數(shù)據(jù)庫，做好新生兒聽力篩查的信息管理工作。
新生兒聽力篩查技術(shù)流程(略)
省(自治區(qū)、直轄市)
新生兒聽力篩查知情同意書
母親姓名
新生兒性別
出生日期
住院病歷號
新生兒聽力篩查是根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》在新生兒期對嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病實(shí)施的專項(xiàng)檢查。目前主要采用的新生兒聽力篩查技術(shù)有耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應(yīng)等技術(shù)。這些技術(shù)都是客觀、敏感和無創(chuàng)傷的方法。篩查結(jié)果分為通過和不通過兩種，篩查結(jié)果不通過者，應(yīng)當(dāng)在42天內(nèi)到篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩，未通過復(fù)篩的嬰兒需在3個(gè)月齡內(nèi)到省級衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診。篩查費(fèi)用_______元，由_______支付。
知情選擇
我已經(jīng)充分了解了該項(xiàng)檢查的性質(zhì)、合理的預(yù)期目的、風(fēng)險(xiǎn)性和必要性，對其中的疑問已經(jīng)得到醫(yī)生的解答。
我同意接受新生兒聽力篩查。
監(jiān)護(hù)人簽名*年*月*日
我已被告知孩子患耳聾可能導(dǎo)致的不良后果，我不同意接受新生兒聽力篩查。
監(jiān)護(hù)人簽名*年*月*日
監(jiān)護(hù)人
現(xiàn)住地址：
_______省(區(qū)、市)_______州(市)_______縣(市、區(qū))_______鄉(xiāng)(鎮(zhèn))/街道_______村/號
監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式：
篩查技術(shù)人員陳述
我已經(jīng)告知監(jiān)護(hù)人該新生兒將要進(jìn)行聽力篩查的性質(zhì)、目的、風(fēng)險(xiǎn)性、必要性和費(fèi)用，并且解答了關(guān)于此次篩查的相關(guān)問題。
篩查技術(shù)人員簽名：*年*月*日