核保理賠崗位職責

工作職責:

1.參與核保,理賠調查、撰寫調查報告;

2.負責調查分派及調查資源協調工作;

3.理賠結論的解釋及理賠糾紛的處理;

4.賠審團案件材料收集整理;

5.理賠調查業務檔案裝訂、歸檔;’

6.完成理賠需求提交、分析、開發、測試等工作;

7.不斷完善理賠業務系統規則,開發維護理賠規則引擎。

8.理賠規則制定與修訂;

9.理賠調查工作流程及管理辦法修訂;

10.定期完善系統操作手冊及產品規則。

11.根據監管要求完成相關數據及信息上報。

任職資格:

1.大學本科及以上學歷,醫學、法學、保險、金融專業;

2.5年以上工作經驗,有醫學背景及法學背景工作經驗者優先;

3.具有較強的協調溝通能力和語言文字表達能力;

4.熟練操作Office辦公軟件。

5.具備豐富的醫學、財務、法學知識;

6.熟練掌握理賠規則、產品及契約作業流程;

7.熟悉相關政策法規。

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核保理賠崗位

篇2:核保理賠:崗位說明書

核保理賠是專門從事保險事故理賠和審核的人員

核保理賠崗位職責1、根據核保規則,核對投保單;

2、負責與保險公司協調處理保險理賠事宜;

3、負責接聽公司客戶的咨詢電話,給客戶以滿意的答復;

4、負責解決一般用戶的投訴,配合解決重大客戶投訴。

核保理賠崗位要求1、口齒清晰,表達能力強,善于溝通,思維敏捷;

2、有較強的客戶服務意識及團隊合作精神,工作認真,責任心強;

3、熟悉word、e*cel、ie等基本的辦公及互聯網瀏覽軟件的操作;

4、有保險業從業經驗者為佳。

核保理賠關鍵技能專業能力保險業務流程保險法律法規核保知識推銷能力個人能力敬業勤懇樂于思考自我學習能力

核保理賠升職空間核保理賠→業務主任

核保理賠薪情概況應屆畢業生$3100.0**年經驗$3100.0**年經驗$3500.0**年經驗$4800.00核保理賠工作內容1、根據公司各項風險管理政策、理賠規則,評估索賠案件風險,做出公正的核賠決定;

2、嚴格執行授權管理規定,在授權范圍內可對業務進行獨立的審核、評估和簽批工作,負責本人權限內案件的核賠工作;

3、根據作業細則,負責個險、團險案件;死亡、殘疾、重大疾病、醫療費用等事故類型的案件進行理賠審核,對核賠時效、核賠決定準確性、正確性負責;

4、接受和解答機構運營人員的核賠咨詢、核賠結論的解釋及推銷;

5、跟蹤、統計與分析核賠數據指標等。

檔案管理制度

篇3:核保理賠專員崗位職責任職要求

核保理賠專員崗位職責

職責描述:

1.負責收集、整理核保理賠相關案例信息和規則;

2.負責為保險顧問和客戶的核保理賠相關問題提供技術咨詢和協助;

3.負責統計分析各項核保、理賠數據并制作核保、理賠報表;

4.負責核保理賠知識的宣導、培訓。

5.負責核保理賠相關業務同第三方渠道、平臺的對接(宏康和重案)

任職要求:

1.統招本科及以上學歷,具有1年以上健康保險核保經驗(有理賠經驗更佳)

2.熱愛保險事業、具有專業的精神和高度負責任的態度;

3.具有良好的服務意識,準確的分析判斷能力及良好的文字表達能力;

4.具有較強的邏輯思維能力、溝通協調能力、團隊協作精神。

5.熟練使用Word、Excel等常見辦公軟件。

核保理賠專員崗位