理賠服務崗位職責

崗位職責:

1、醫療費用結算和體檢口腔費用結算、對銷售人員進行新服務項目培訓、跨機構統括保單服務需求提交、提交服務費用簽報;

2、理賠風險反饋、總、分公司理賠案件審計、對符合業審會審議的各類案件提起業審,并根據總公司要求開展調查、協談、系統操作等工作,配合總公司開展審計工作,對符合協談要求的案件與投、被保及利害關系人、后援中心等溝通談判–對符合申訴要求的案件進行申訴,接受各方面咨詢并給予答復,對符合呈報要求的案件向總公司呈報,對符合二核要求的案件與投、被保及利害關系人、后援中心等溝通談判,日常案件進行報案受理及通知給付操作,門診物流件的操作,基金業務理賠操作,理賠檔案的整理交接;

3、信息需求分配,協助進行信息需求分配工作,對EHIS系統中的信息需求分配至相關崗位人員予以回復處理。本崗位業務信息及時更新至知識庫;

4、領導交辦的其它工作。

任職資格:

1、全日制大學本科及以上學歷;

2、具備較強的保險知識,具備一定的法律、醫學知識;

3、工作經驗不限,有保險、醫學、法律等相關工作經驗優先。

篇2:理賠部客戶服務管理職責

1.協助部門負責人規劃完善公司的客戶服務體系,制定客戶服務標準及流程。

2.客戶服務項目的方案策劃與組織實施。

3.客戶服務團隊的組建、培訓及管理。

4.監控、指導分支機構的客戶服務工作。

5.跟蹤、分析客戶需求,監控客戶服務體系運行狀況,提供分析報告。

6.完成部門領導交辦的其他工作。