婦幼保健院醫(yī)院感染管理科工作制度

1.每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報告,并及時分析、核對,每月總結(jié)匯總一次。

2.每月15-20日組織各科室監(jiān)控人員進行重點區(qū)域、物品及消毒液的細菌培養(yǎng)檢測,并總結(jié)匯總一次。

3.每月一次對全院各科室進行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況的檢查、總結(jié)并反饋。

4.每季度一次對全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細菌藥敏情況進行總結(jié)分析,并以院內(nèi)感染通報的形式進行反饋。

5.至少每年二次對全院各診療組進行抗菌藥物使用情況的調(diào)查,并進行總結(jié)反饋。

6.每年組織全院醫(yī)生、護士、工勤人員、新職工和進修實習(xí)人員進行醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)。

7.經(jīng)常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的進購、儲存、使用管理及回收處理工作。

8.每年召開全院監(jiān)控人員會議,布置監(jiān)控計劃,加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

9.隨時關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象,及時調(diào)查、分析并采取相應(yīng)措施。

篇2:人民醫(yī)院病案管理科工作職責

區(qū)人民醫(yī)院病案管理科工作職責

1.認真貫徹各級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度。

2.負責病案資料的收集、整理、歸檔、保管、借閱供應(yīng)、分類編碼、質(zhì)量監(jiān)控、索引登記、統(tǒng)計分析、監(jiān)督咨詢,并做好保密工作。

3.對病案首頁信息進行計算機管理,全面實現(xiàn)病案首頁信息化管理。

4.負責病案復(fù)印與借閱供應(yīng)工作,為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù),滿足院內(nèi)外以及社會需求提供信息服務(wù)。

5.病案科工作人員每月定期清理催收,各種借用病案,應(yīng)堅持借閱制度,病案送回時要進行檢查,發(fā)現(xiàn)有丟失,缺面,污損,涂改要及時指出,追回、糾正并要報告病案科負責人。

6.協(xié)助醫(yī)院有關(guān)管理部門做好病案質(zhì)量監(jiān)控工作。

7.負責醫(yī)療使用的各種醫(yī)療記錄表格的管理、審定,嚴格掌握新表格制定的審核,保障醫(yī)療工作順利進行,避免表格的重復(fù)印刷和資源浪費。

8.依法收集醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù),進行統(tǒng)計分析,提供各級各類信息和統(tǒng)計報表,參與醫(yī)院管理。要求數(shù)據(jù)準確、及時,正確地反映工作成績與存在問題。

9.負責病案管理人員的專業(yè)培訓(xùn),不斷提高人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

10.每年一次向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提交病案管理的工作報告。

篇3:人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作職責

區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作職責

一、負責對全院各科室、各部門有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

二、負責對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對存在問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。

三、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,定期將結(jié)果向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人報告。

四、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時立即上報、立刻開展調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

五、對消毒滅菌藥械、一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具的購置進行審核,對其保存及使用情況進行檢查和指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會處理。

六、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作進行監(jiān)督并提供指導(dǎo)。

七、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

八、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)。

九、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

十、對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、相關(guān)工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。

十一、組織開展醫(yī)院感染相關(guān)科研工作。醫(yī)院應(yīng)建立完善計算機管理系統(tǒng),對醫(yī)院感染監(jiān)測資料進行趨勢分析。

十二、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人交辦的其他事宜。