第一章總則

第一條為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生管理,改善勞動條件,保障職工的身體健康、人身安全和企業(yè)的財(cái)產(chǎn)安全,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國鄉(xiāng)村集體所有制企業(yè)條例》和國家有關(guān)法律、法規(guī)及政策,特制訂本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其行政主管部門的安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生的管理。

第三條各級人民政府鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生工作進(jìn)行指導(dǎo)、管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、服務(wù)。

第四條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下,開展安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生的管理和監(jiān)督工作。實(shí)行“安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生,領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)”的制度,主要負(fù)責(zé)人負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,還應(yīng)有一名領(lǐng)導(dǎo)分管。

第五條安全生產(chǎn)管理工作,貫徹“安全第一,預(yù)防為主”的方針。工業(yè)衛(wèi)生管理工作,貫徹“預(yù)防為主”,“防治結(jié)合”的方針。堅(jiān)持“誰管生產(chǎn),誰管安全和衛(wèi)生”的原則,實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn)。

第二章管理職責(zé)

第六條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門應(yīng)指定部門和人員負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)企業(yè)的安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生工作。其主要職責(zé)是:

(一)貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)、方針政策、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);

(二)制定企業(yè)安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生的規(guī)劃計(jì)劃、規(guī)章制度;參與制定國家和行業(yè)的有關(guān)安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生的法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn);

(三)指導(dǎo)企業(yè)實(shí)施安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生的目標(biāo)管理、責(zé)任制、規(guī)章制度、操作規(guī)程;

(四)負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生的管理、監(jiān)督、檢測、救護(hù)服務(wù)體系的建設(shè)和管理工作;

(五)組織審核新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目的安全、工業(yè)衛(wèi)生條件;

(六)制定有毒、有害、高溫作業(yè)的防護(hù)措施和辦法;

(七)組織各類人員的安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn);

(八)組織安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生檢查,建立職工傷亡事故報(bào)告制度;

(九)推廣安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生的典型經(jīng)驗(yàn),表彰先進(jìn)集體和個(gè)人;

(十)負(fù)責(zé)班組安全建設(shè)和審核先進(jìn)企業(yè)評選中的安全、工業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)。

第七條企業(yè)的法定代表是安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生的第一責(zé)任者,應(yīng)全面負(fù)責(zé)企業(yè)的安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生管理;還應(yīng)有一名領(lǐng)導(dǎo)分管安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生工作。

第八條企業(yè)應(yīng)確定安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生管理部門,配備專(兼)職安全員和工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員。企業(yè)的安全員、工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員在各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門的指導(dǎo)下和企業(yè)主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

企業(yè)對安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生的管理職責(zé)是:

(一)貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)、方針政策和標(biāo)準(zhǔn);

(二)實(shí)施企業(yè)安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生的目標(biāo)管理、責(zé)任制、承包指標(biāo);

(三)布置、檢查、總結(jié)、評比安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生工作;

(四)制定并實(shí)施企業(yè)的安全和衛(wèi)生防護(hù)的技術(shù)改造計(jì)劃;做好勞動場所和生產(chǎn)設(shè)備的防護(hù)管理;易燃、易爆企業(yè)應(yīng)普遍使用防爆器材;

(五)建立企業(yè)的安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生檢查、事故報(bào)告、教育、獎(jiǎng)懲等規(guī)章制度;

(六)負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生技術(shù)改造經(jīng)費(fèi)的計(jì)劃、使用及管理;

(七)組織開展“班組安全建設(shè)”的競賽活動;

(八)建立安全檔案和健康檔案。

第九條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門的企業(yè)和安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生管理干部及技術(shù)人員,應(yīng)保持相對穩(wěn)定,并參照行業(yè)部門和國營企業(yè)有關(guān)規(guī)定解決好福利待遇。

第三章管理網(wǎng)絡(luò)

第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門應(yīng)建立健全安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò),實(shí)行分級管理,責(zé)任到縣,管理到鄉(xiāng),工作到廠(礦)。

第十一條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門應(yīng)有計(jì)劃地建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生的管理、監(jiān)督、檢測、救護(hù)服務(wù)體系,加強(qiáng)安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生的服務(wù)工作。

第十二條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)(企業(yè))辦應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定與企業(yè)簽訂安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生責(zé)任書,做到安全、工業(yè)衛(wèi)生與生產(chǎn)同時(shí)計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)和評比。

第十三條企業(yè)應(yīng)實(shí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制,建立健全廠部、車間、班組三級安全管理網(wǎng)絡(luò),實(shí)行安全與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤的制度,做到安全生產(chǎn),人人負(fù)責(zé)。

第四章消防管理

第十四條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門應(yīng)引導(dǎo)企業(yè)按《中華人民共和國消防條例》、《中華人民共和國消防條例實(shí)施細(xì)則》及有關(guān)規(guī)定,合理布局廠房,做好要害部位的消防管理工作。

第十五條骨干企業(yè)和重點(diǎn)防火單位應(yīng)按規(guī)定建立健全專職或義務(wù)消防組織,配備消防設(shè)施,制定防火措施和救護(hù)方案,建立防火責(zé)任制,消除火災(zāi)隱患,組織群眾性的防火工作。

第十六條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門應(yīng)會商公安部門,參照《企業(yè)事業(yè)單位專職消防隊(duì)伍組織條例》的規(guī)定,裝備消防隊(duì)伍。

第五章技術(shù)進(jìn)步

第十七條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門應(yīng)引導(dǎo)企業(yè)搞好安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生技術(shù)改造,增加投入,確保安全、文明生產(chǎn)。

第十八條凡新建、改建、擴(kuò)建的項(xiàng)目,企業(yè)行政主管部門應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)安全、工業(yè)衛(wèi)生設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收投產(chǎn)的組織審查工作。

第十九條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門應(yīng)有計(jì)劃地建立安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生示范性工程。

第二十條企業(yè)的安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生的技改資金,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定,在企業(yè)發(fā)展基金中列支。

第二十一條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門和重點(diǎn)防護(hù)的企業(yè),應(yīng)逐步建立、健全安全和工業(yè)衛(wèi)生的控制與監(jiān)測設(shè)施,提高科學(xué)管理水平。

第六章培訓(xùn)教育

第二十二條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門應(yīng)大力宣傳國家的安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)、方針政策,搞好安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生的法制教育。

第二十三條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門應(yīng)建立安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生的崗位培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)制度,有計(jì)劃地開展培訓(xùn)工作。

第二十四條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門對特殊行業(yè)的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和特殊工種人員,應(yīng)進(jìn)行安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生的資格培訓(xùn),經(jīng)考試合格,頒發(fā)合格證,做到持證上崗。

第二十五條企業(yè)應(yīng)對職工進(jìn)行全員安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生基本知識的教育、事故案例教育;對新職工進(jìn)行安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn);企業(yè)應(yīng)有計(jì)劃地選派骨干到大專院校代培學(xué)習(xí),逐步建立一支既懂安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生管理又懂技術(shù)的管理隊(duì)伍。

第七章監(jiān)督職責(zé)

第二十六條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門應(yīng)依法建立安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督制度,設(shè)安全監(jiān)督員、工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員。其職責(zé)是:

(一)監(jiān)督企業(yè)對安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生方針、政策的貫徹執(zhí)行;

(二)監(jiān)督企業(yè)對目標(biāo)管理、責(zé)任制和規(guī)章制度的落實(shí);

(三)監(jiān)督企業(yè)對安全隱患的整改、技改計(jì)劃的實(shí)施、技措費(fèi)用的使用;

(四)監(jiān)督企業(yè)對塵毒作業(yè)危害的防護(hù);

(五)督促企業(yè)查禁違章指揮、違章作業(yè)、違犯勞動紀(jì)律的行為;

(六)檢查企業(yè)消防設(shè)施的配備、維護(hù)及消防管理制度的落實(shí);

(七)檢查企業(yè)對培訓(xùn)教育計(jì)劃的落實(shí);

(八)發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí),作出相應(yīng)的防護(hù)處理;遇有重大隱患,責(zé)令企業(yè)停產(chǎn)整頓;查處傷亡事故,做到查明原因、受到教育、加強(qiáng)防范等;

(九)監(jiān)督企業(yè)有計(jì)劃地開展班組安全建設(shè)活動;

(十)依法制止或支持企業(yè)拒絕有關(guān)部門、單位和個(gè)人在安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生工作中的攤派、非法收費(fèi)和罰款及其它假公濟(jì)私、侵犯企業(yè)權(quán)益的行為。

第二十七條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門的安全監(jiān)督員、工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員,須經(jīng)部、省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門專門培訓(xùn)、考核合格,發(fā)給“安全監(jiān)督員證”、“工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員證”。

第八章事故查處

第二十八條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門,應(yīng)按國務(wù)院《企業(yè)職工傷亡事故和處理規(guī)定》和農(nóng)業(yè)部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查、登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定,建立事故查處報(bào)告制度。

第二十九條查處各類事故,應(yīng)堅(jiān)持找不到事故原因和責(zé)任不放過、群眾沒有受到教育不放過、沒有防范措施不放過的原則。

第三十條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門和企業(yè)均要建立健全傷亡事故紀(jì)錄、查處事故報(bào)告檔案、職工傷亡月報(bào)制度。

第九章獎(jiǎng)懲

第三十一條各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門,根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定,組織開展評選、表彰安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生先進(jìn)集體、個(gè)人的活動。

第三十二條縣以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門,對于安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生工作取得下列顯著成績之一的單位和個(gè)人,報(bào)請同級人民政府,給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì),對有特殊貢獻(xiàn)的給予晉級。

(一)預(yù)防、制止特大惡性事故的發(fā)生;

(二)多年未發(fā)生死亡事故、火災(zāi)事故;

(三)年度安全控制指標(biāo)下降幅度較大;

(四)改善勞動條件,控制職業(yè)危害成績顯著;

(五)開展安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生的管理、監(jiān)督、教育成績突出。

(六)關(guān)心、支持、幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生有突出貢獻(xiàn)的部門、單位、個(gè)人。

第三十三條縣以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門,對于違反國家安全生產(chǎn)和工業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī),發(fā)生下列情況之一的,可視情節(jié)給予批評、警告、罰款、責(zé)令停產(chǎn)整頓;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

(一)發(fā)生特大死亡事故并造成重大經(jīng)濟(jì)損失的;

(二)在生產(chǎn)過程中,明知有事故隱患而未及時(shí)防范造成特大事故的;

(三)違章指揮、違章作業(yè)、違犯勞動紀(jì)律,造成特大事故的;

(四)有隱瞞特大事故不報(bào)的;

(五)攤派、非法收費(fèi)和罰款及假公濟(jì)私、侵犯企業(yè)合法權(quán)益的部門、單位、個(gè)人。

第三十四條凡發(fā)生重大工傷事故、火災(zāi)事故或塵毒危害嚴(yán)重的企業(yè),不得參加當(dāng)年先進(jìn)評比;造成上述事故的主要責(zé)任人員,不得參加個(gè)人表彰、獎(jiǎng)勵(lì)和晉升。

第三十五條各省、自治區(qū)、直轄市鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門可根據(jù)本規(guī)定制定實(shí)施細(xì)則。

第三十六條本規(guī)定由農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)解釋。

第三十七條本規(guī)定自發(fā)布之日起施行

篇2:衛(wèi)生管理辦法范本

1.劃分區(qū)域負(fù)責(zé)人,實(shí)行掛牌制,做到現(xiàn)場清潔整齊。

2.施工現(xiàn)場辦公室、倉庫、職工宿舍保持環(huán)境清潔衛(wèi)生,班組宿舍的衣物、日常生活用品等擺放整齊。

3.廚房衛(wèi)生整潔,符合衛(wèi)生檢疫要求,炊事員須持定期體檢健康證,上崗須穿工作服,戴工作帽及戴口罩,保持個(gè)人衛(wèi)生和內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生,做到生熟食品隔離,有防蠅、防鼠、防塵設(shè)施。

4.保證供應(yīng)符合衛(wèi)生飲用水,茶水桶加蓋鎖。

5.廁所必須落實(shí)專人清潔,保持時(shí)時(shí)清潔,便槽不得有積垢,嚴(yán)禁隨地大小便。

6.工人作業(yè)地點(diǎn)和周圍必須清潔整齊,做到工完料凈場地清,不得留余料。垃圾集中堆放,及時(shí)清理。嚴(yán)禁隨地丟垃圾,污水、廢水不外溢。

7.車輛進(jìn)出清洗干凈,不污染道路。

篇3:衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考核評價(jià)制度

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評價(jià)制度

一、目的

通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)

逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級優(yōu)秀中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全二級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長擔(dān)任組長,分管院長擔(dān)任副組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度

1、過硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。

2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:

(1)首診負(fù)責(zé)制度

(2)三級醫(yī)師查房制度

(3)疑難病例討論制度

(4)會診制度

(5)危重病人搶救制度

(6)手術(shù)分級管理制度

(7)術(shù)前病例討論制度

(8)死亡病例討論制度

(9)查對制度

(10)醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范與管理制度

(11)交、接班制度

(12)臨床用血審核制度

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、增強(qiáng)法律意識和質(zhì)量意識

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平,提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

六、醫(yī)療安全管理

1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念,本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項(xiàng)診療工作,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系;采取有效措施,加強(qiáng)職業(yè)安全的監(jiān)督管理,保障各級各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育,樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理,堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”,開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評價(jià)、改進(jìn)工作,并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入、報(bào)批、審核制度,降低醫(yī)療安全隱患。

4、相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改,努力減少醫(yī)療安全隱患;組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。

5、建立和完善醫(yī)、患告知制度,主動加強(qiáng)與病人的交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度,公布投訴電話,做到熱情接待、耐心解釋,及時(shí)受理、處理投訴,發(fā)現(xiàn)問題,堅(jiān)決整改。

6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運(yùn)狀態(tài),以確保病人的搶救治療和診斷,要建立和完善各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度,保證24小時(shí)都能提供維修服務(wù)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度,建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。

七、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系

1、分級管理及考核:

(1)各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價(jià),提出改進(jìn)意見及措施。

(2)職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

(3)分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì),定期分析評價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價(jià)表,進(jìn)行交叉評價(jià),經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報(bào)。

(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門。

(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議,評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),討論、制定整改計(jì)劃及措施。

(八)制訂醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人職稱晉升、年度考核等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。