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某衛(wèi)生院工作規(guī)章制度

2024-07-12 閱讀 3618

一、電生理(B超、心電圖)室工作制度

1、診斷儀器設(shè)備由專人操縱,上、放工及時(shí)接通和阻斷電源,確保用電安全。嚴(yán)格遵守診斷儀器操縱程序和步驟。

2、檢查診斷結(jié)果應(yīng)由主檢醫(yī)生及時(shí)在檢查單上按規(guī)范要求填寫,主檢醫(yī)生應(yīng)簽寫全名,做好三查七對工作。

3、每次檢查應(yīng)具體記錄在檢查登記薄上,并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項(xiàng)目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。

4.各項(xiàng)電生理檢查,須由臨床醫(yī)生具體填寫檢查申請單。

病人隨到隨查。

5.儀器設(shè)備要專人負(fù)責(zé)保養(yǎng),定期進(jìn)行清潔衛(wèi)生。

對與人體密切接觸的部件要按要求隨時(shí)清潔消毒,避免交叉感染。做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護(hù)工作。

二、手術(shù)室工作制度

1.凡在手術(shù)室工作職員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,保持室內(nèi)肅靜和整潔,進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2.手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置、各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進(jìn)行。

手術(shù)室器械一般不得外借,如外借時(shí),須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。

***品與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志,加鎖保管,根據(jù)醫(yī)囑并仔細(xì)查對,方可使用。

3.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如無條件時(shí),先做無菌手術(shù),后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室應(yīng)具體盤點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目,并應(yīng)及時(shí)整理干凈被血液污染的器械和敷料。

4.手術(shù)室對實(shí)施手術(shù)的病員應(yīng)作具體登記,按月統(tǒng)計(jì)上報(bào),并協(xié)同有關(guān)科室研究感染緣由,及時(shí)糾正。

5.手術(shù)室應(yīng)每周完全打掃消毒一次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。

6.手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便預(yù)備,急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

7.接手術(shù)病人時(shí),要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位,避免過失。

三、學(xué)習(xí)制度

1、政治學(xué)習(xí):

每周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次,由院長(或科室主任)主持,全院或全科職工參加,學(xué)習(xí)貫徹黨的線路、方針、政策,學(xué)法普法,進(jìn)行情勢教育。

2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):

每周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次,分別根據(jù)衛(wèi)生院或科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行,并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加,定期考試考核。

四、請示報(bào)告制度

凡有以下情況,必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)、縣(市)衛(wèi)生行政部份或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府請示報(bào)告:

1.嚴(yán)重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病和必須動(dòng)員全院氣力搶救的病人時(shí);

2.凡有重大手術(shù)、首次展開的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)時(shí);

3.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重過失,損壞或丟失醫(yī)療設(shè)備和珍貴及毒、麻、劇、限藥品,發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)失效時(shí);

4.收治觸及法律題目和有自殺跡象的病人時(shí);

5.發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭執(zhí)和糾紛,發(fā)生自然災(zāi)難危險(xiǎn)和安全題目時(shí);

6.財(cái)務(wù)開支,藥品、衛(wèi)生材料和設(shè)備采購,房屋維修、基本建設(shè)時(shí);

7.補(bǔ)充、修改衛(wèi)生院規(guī)章制度、技術(shù)操縱常規(guī)時(shí);

8.工作職員因病、事請假、因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時(shí)。

五、檢驗(yàn)科(室)工作制度

1.檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明急字。

2.收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新收集。檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。

3.要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記、簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康闹獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4.特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保存二十四小時(shí),一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)燃燒,避免交叉感染。

5.保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和校訂儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

6.建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

7.積極配合醫(yī)療工作展開新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

8.劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及珍貴儀器應(yīng)指定專人保管,定期檢查、保養(yǎng),做好防護(hù)工作。

六、衛(wèi)生制度

1.把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列進(jìn)衛(wèi)生院工作的議事日程,衛(wèi)生院應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。

2.認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度,弄好污水、污物、垃圾處理,按規(guī)定做好一次性醫(yī)療用具的毀形、消毒和燒毀處理,避免污染和交叉感染。

3.堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合的衛(wèi)生清潔活動(dòng),建立逐日打掃和每周大打掃的衛(wèi)生制度,要認(rèn)真弄好室內(nèi)外環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。

4.認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、比賽、評選,定期公布檢查結(jié)果。

5.有計(jì)劃地種草、植樹和栽花,綠化美化環(huán)境。

七、放射科(室)工作制度

1.各項(xiàng)*線檢查,須由臨床醫(yī)師具體填寫申請單,病人隨到隨診。

2.攝片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和重要攝片,待觀察濕片合格后方囑病人離開。

3.重危中做特殊造影的病人,必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床邊檢查。

4.*線照片是醫(yī)院工作的原始記錄,全部*線照片都應(yīng)由放射科登記、回檔、同一保管。借閱照片要填寫借片單,以保證回還。

5.嚴(yán)格遵守操縱規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作職員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。

6.上、放工應(yīng)及時(shí)接通和阻斷電源,確保用電安全,嚴(yán)格遵守操縱程序和步驟。*線機(jī)應(yīng)定期保養(yǎng)和檢驗(yàn)。

7.建立科(室)登記制度。

登記薄內(nèi)容應(yīng)有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果。

八、會議制度

1.院務(wù)會:

由院長、副院長、科主任組成,每月召開一次,必要時(shí)隨時(shí)召開。研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達(dá)上級工作安排,小結(jié)上月工作,安排布置本月工作。解決預(yù)防、保健、醫(yī)療和治理工作中存在的主要題目,研究制定對策措施。

2.全體職工會:

全體職工參加,每月召開一次,必要時(shí)隨時(shí)召開。傳達(dá)學(xué)習(xí)上級工作唆使和文件精神,公布本院上月工作情況,安排布置下月工作。

3.工作座談會:

每季度召開一次,由院長主持,邀請醫(yī)護(hù)職員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加,征求對衛(wèi)生院工作的意見和建議,增進(jìn)團(tuán)結(jié),改進(jìn)工作。

篇2:鄉(xiāng)衛(wèi)生院三基三嚴(yán)訓(xùn)練考核制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院三基三嚴(yán)訓(xùn)練考核制度

一、遵照縣衛(wèi)生局三基(基本理論、基本知識、基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)的訓(xùn)練要求,作為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要環(huán)節(jié),是關(guān)系到醫(yī)院今后發(fā)展的重要保證。制定訓(xùn)練、考核及措施制度。

二、院辦負(fù)責(zé)布置訓(xùn)練、考核內(nèi)容,并針對不足訂出整改措施,培養(yǎng)各級醫(yī)師規(guī)范化行醫(yī)的意識。

三、每年布置二次三基培訓(xùn),并進(jìn)行考核,成績記入技術(shù)檔案,考試成績與晉升、評聘掛鉤。不合格者給予補(bǔ)考,仍不合格者按規(guī)定予以處罰。

四、全院各科室以講座、各種討論及其他形式進(jìn)行培訓(xùn),年終應(yīng)有考試成績存檔。院辦對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊每年審核一次。

五、規(guī)范化培養(yǎng)以低年資主治醫(yī)師和住院醫(yī)師為主體,以發(fā)展學(xué)科為目標(biāo),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)院人才庫,并以三基三嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)管理,每年定期對導(dǎo)師和學(xué)員進(jìn)行評審。

篇3:鄉(xiāng)衛(wèi)生院三基三嚴(yán)培訓(xùn)措施

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院三基三嚴(yán)培訓(xùn)措施

一、組織領(lǐng)導(dǎo):

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療水平的重要途徑。“三基”即:基本理論、基本知識、基本技能;“三嚴(yán)”即:嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法。“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部具體規(guī)劃及督查,科教科負(fù)責(zé)組織相關(guān)培訓(xùn)與考核。衛(wèi)生技術(shù)人員“三基三嚴(yán)”考核成績將與執(zhí)業(yè)醫(yī)師/護(hù)士注冊掛鉤,未能完成培訓(xùn)或考核成績不合格者,不給予執(zhí)業(yè)注冊及復(fù)注。

二、指導(dǎo)思想:

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與,人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作地始終。按照“三基”訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合,一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合,當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要相結(jié)合以及分層次分級培訓(xùn)的原則,以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、專科培養(yǎng)、自學(xué)等途徑,對高、中、低各級專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、多方面的培訓(xùn)。以提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍整體素質(zhì),達(dá)到經(jīng)濟(jì)、社會、人才三大效益為目標(biāo),使各級人員提高理論與技能水平,保持和增進(jìn)專業(yè)工作能力。

三、目標(biāo)

1.醫(yī)、技、護(hù)人員人人掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù),由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科聯(lián)合統(tǒng)一培訓(xùn)考核;

2.各科衛(wèi)技人員掌握專科基本技能操作,由科主任、護(hù)士長每季度考核,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部抽考。

3.三年內(nèi)住院醫(yī)師參加規(guī)范化培訓(xùn),按要求取得規(guī)定學(xué)分。

4.初級專業(yè)技術(shù)“三基”、法律法規(guī)、傳染病知識考試合格分要求為85分,合格率要求為100%以上,參與率達(dá)到90%以上。

5.中高級人員專業(yè)技術(shù)、法律法規(guī)、傳染病知識考試合格分要求為70分,合格率要求為100%,參與率達(dá)到90%以上。

6.中高級衛(wèi)技人員繼續(xù)教育合格率達(dá)到85%以上。

四、實(shí)施細(xì)則

1.各科室制定出本科室、本專業(yè)“三基”訓(xùn)練計(jì)劃、內(nèi)容和考核目標(biāo)。要求各科每月至少有一次中醫(yī)內(nèi)容、一次西醫(yī)內(nèi)容業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)的同時(shí)結(jié)合傳染病知識、法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)。每季度組織一次專科操作技能的訓(xùn)練與考核。

2.全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平均每月一次,以最新、急用、實(shí)用知識為主,結(jié)合中醫(yī)內(nèi)容、法律法規(guī)以及傳染病防治知識,按具體內(nèi)容全院衛(wèi)技人員分片參加。

3.院辦每季度組織全院性醫(yī)療業(yè)務(wù)查房、疑難病例討論、全院性護(hù)理疾病查房。每季度進(jìn)行操作抽查。

4.新員工參加由人事科組織的上崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容為院史介紹、醫(yī)院文化、服務(wù)理念、醫(yī)院規(guī)章制度、防保院感知識、“三基”訓(xùn)練,要求培訓(xùn)參加率為100%,培訓(xùn)后考試合格率100%,合格分為60分。

5.畢業(yè)二年內(nèi)住院醫(yī)師在各主要科室輪轉(zhuǎn),以老帶新,以床邊教學(xué)、個(gè)人自學(xué)以及查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式培養(yǎng)獨(dú)立工作能力,提高專業(yè)知識水平,每科輪轉(zhuǎn)后進(jìn)行出科考試(科內(nèi)主持)。

6.8-9月組織一次45歲以下、中級以下衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員“三基”技能操作訓(xùn)練及考試;10-11月組織一次衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)知識、法律法規(guī)、傳染病知識考試。

7.選送業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)進(jìn)修。