縣人民醫(yī)院交、接班制度

一、各科室實(shí)行晝夜班制度。值班人員應(yīng)在下班前到達(dá)科室,會同上班人員進(jìn)行交接工作,值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證診斷、治療、護(hù)理、醫(yī)技等工作不間斷地進(jìn)行。

二、值班醫(yī)師在其他醫(yī)師不在班時(shí),負(fù)責(zé)全科(病區(qū))的臨時(shí)醫(yī)囑、急診會診和危重病員觀察、搶救,并記人病程記錄。對新人院病員及時(shí)進(jìn)行初步檢診,下達(dá)醫(yī)囑。

值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí),應(yīng)請上級醫(yī)師處理。

三、值班人員夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。如有特殊情況,必須經(jīng)科主任同意,作好工作安排后方可離開。

四、各科醫(yī)師在下班前將危重病員的病情和處理事項(xiàng),向值班醫(yī)師作書面和口頭交班。接班者如有疑問,應(yīng)立即提出,交接清楚,以免貽誤治療或發(fā)生差錯(cuò)。。

五、每日晨八時(shí),值班的醫(yī)護(hù)人員集體交班一次,上一班全體醫(yī)護(hù)人員參加,由值班人員報(bào)告病員流動情況或新人院、危重、手術(shù)后、特殊檢查等病員的情況變化。特別危重的病員應(yīng)進(jìn)行床頭交接班。

六:接班者未按時(shí)到崗,值班醫(yī)生不得離開,否則發(fā)生一切后果由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)

七:接班后巡視病區(qū)病人,尤應(yīng)詳細(xì)觀察危重病人,值班時(shí)間內(nèi)應(yīng)經(jīng)常深入病區(qū),巡視危重病人,密切注意病情變化,及時(shí)做出相應(yīng)處理。

八、藥房、檢驗(yàn)、放射、麻醉等科室的值班人員,必須完成各科危重病員的檢查和藥品供應(yīng)工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

九:各科應(yīng)有交、接班記錄本,并簽字以示負(fù)責(zé)。

篇2:醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理交接班制度

醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理交接班制度

一、目的

保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性,預(yù)防事故的發(fā)生。

二、要求

(一)交接班要求

1.交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作,按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。

2.交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)使用的物品,為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。

3.交接班必須按時(shí)。接班者提前到科室,完成各種物品清點(diǎn)、交接并簽名,閱讀重點(diǎn)病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。

4.交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即詢問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5.交接雙方共同巡視病房,注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。

6.對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并采取相應(yīng)的措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。除向接班護(hù)士口頭交班外,還應(yīng)做好記錄。

(二)交班方式

1.書面交班:每班書寫護(hù)理記錄單,進(jìn)行交班。

2.口頭交班:一般患者采取口頭交班。

3.床邊交班:與接班者共同巡視病房,重點(diǎn)交接危重病人及大手術(shù)者、老年與小兒患者及異常心理狀態(tài)的患者。

(三)交班內(nèi)容

1.病人動態(tài):包括病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù),重危病人、搶救病人、一級護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。

2.病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果,治療、護(hù)理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內(nèi)容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。

3.物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好。

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篇3:醫(yī)院核心制度之醫(yī)生值班交接班制度

醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度之醫(yī)生值班、交接班制度

1.值班醫(yī)師:在上級醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,服從上級醫(yī)師分配,堅(jiān)守工作崗位,不得擅自離崗。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。對病人嚴(yán)密觀察,做好各項(xiàng)記錄。交接班及醫(yī)療文書的登記工作。

1.1經(jīng)治醫(yī)師:與值班醫(yī)師做好交接班工作。

1.2主任醫(yī)師:做好交接班講評工作。

2.值班時(shí)間、紀(jì)律、要求

2.1時(shí)間:病房實(shí)行24小時(shí)值班制度,值班時(shí)間分為日班和夜班,日班自上午8時(shí)晨交班起至下午17時(shí),夜班自下午17時(shí)至次日上午8時(shí)晨交班。

2.2值班期間值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守值班紀(jì)律,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé)。

2.3病房值班按照每月排班表進(jìn)行輪替,值班人員不得以任何理由缺席值班。

2.4值班人員之間在協(xié)商的基礎(chǔ)上可以相互換班并匯報(bào)病房住院總,但排班表上的當(dāng)值醫(yī)生有責(zé)任督促換班醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)到崗。若發(fā)生換班醫(yī)生沒有準(zhǔn)時(shí)到崗或脫崗,由該換班醫(yī)生負(fù)全部責(zé)任。如因某些特殊原因造成的遲到情況,由醫(yī)務(wù)科和人事科調(diào)查情況后再做處置決定。

2.5值班醫(yī)生不得讓沒有值班資格的醫(yī)生或其他人員代班,否則以曠工論處。

2.6值班醫(yī)生接班前必須認(rèn)真閱讀交班報(bào)告及查看病歷醫(yī)囑,交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療等交代不清,應(yīng)立即查問交班醫(yī)師。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)交班有問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)解決或說明;接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

2.7夜間必須在值班室留守,值班者如因有搶救、急會診等工作確需短暫離開者,應(yīng)將去向告知值班護(hù)士并在白板上注明,禁止離院,杜絕無故離崗。

2.8值班醫(yī)師對交接本上的病例進(jìn)行查房,了解核實(shí)病情和診療情況,便于值班期間病情的觀察和處理。

2.9處理各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員的臨時(shí)情況和問題,對當(dāng)天手術(shù)病例、新病人、危重患者、急診入院病人等特殊檢查病人重點(diǎn)查房,危重病人床邊交班。

2.10遇有疑難問題處理,應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)師或行政總值班請示匯報(bào)。夜間休息時(shí)遇有護(hù)士或病人家屬呼叫,應(yīng)立即對診視病人進(jìn)行處理,嚴(yán)禁在床上開口頭醫(yī)囑或電話遙控。

2.11急會診10分鐘內(nèi)到場。

2.12參加下午主任查房并做好記錄。交接本上必須注明"***主任查房"。

2.13每日晨交班,值班醫(yī)師應(yīng)將病人情況向上級醫(yī)師報(bào)告,并向經(jīng)治醫(yī)師交代危重病人的情況及尚待處理的工作。

2.14值班醫(yī)師應(yīng)耐心、仔細(xì)解答病人及家屬關(guān)于醫(yī)療的詢問。

2.15值班結(jié)束前必須完成本班的各項(xiàng)工作,寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)文字記錄單,處理好用過的物品。在交接班記錄本上對值班期間發(fā)生的重要情況和下一班需要重點(diǎn)關(guān)注的病人進(jìn)行記錄;遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。

2.16值班醫(yī)生書寫交班報(bào)告,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

2.17在接班者未到之前,交班者不得擅自離開崗位,否則以曠工論處,并對由此產(chǎn)生的一切后果負(fù)全責(zé)。

3.交接班時(shí)間、要求、記錄

3.1時(shí)間:下午17時(shí)值班醫(yī)師與病人經(jīng)治醫(yī)師交接班;次日上午8時(shí)晨會,值班醫(yī)師向全科進(jìn)行交班。

3.2床位(手術(shù))醫(yī)師下班前必須在交班本上做簡要記錄。

3.3重危病人應(yīng)床邊交接班。但須注意保護(hù)性醫(yī)療措施制度,值班醫(yī)師接班后親自查看、了解、核實(shí)病情和診療情況,以便于值班期間病情的觀察和處理。如有疑問應(yīng)及時(shí)提出,交接清楚以免貽誤治療或發(fā)生差錯(cuò),接班后發(fā)生的一切問題原則上應(yīng)有接班者負(fù)責(zé)。

3.4重危病人、新入院病人、當(dāng)天手術(shù)患者應(yīng)列入交接班范圍。

3.5每日晨會交班由病區(qū)主任或主治醫(yī)師主持,全體人員參加。值班人員應(yīng)詳細(xì)報(bào)告病員出入數(shù),新病人、重危病人、手術(shù)、特殊檢查前后病人的病情變化及尚待處理的工作,并應(yīng)有書面的交接班記錄,交接班本上必須注明患者姓名、性別、住院號及有關(guān)內(nèi)容。

3.6病區(qū)主任總結(jié)講評,布置查房工作;針對存在的醫(yī)護(hù)缺陷與不足重點(diǎn)點(diǎn)評,作醫(yī)教研、階段性工作的布置及檢查。

3.7交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成;通過書面交班不僅將重危病人、手術(shù)病人的病情觀察及處理的責(zé)任正式移交給值班醫(yī)師,同時(shí)值班醫(yī)師根據(jù)書面交接,有重點(diǎn)進(jìn)行查房,使臨床醫(yī)療工作得到延續(xù)。

3.8交班記錄應(yīng)當(dāng)由交接班醫(yī)師于交接班后24小時(shí)內(nèi)完成。

3.9交(接)班內(nèi)容:交班或接班日期;病人總數(shù);出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù);新入院、重危病人、搶救病人的姓名、性別、年齡、住院號、床位號、疾病診斷、醫(yī)師簽名等;手術(shù)前后或有特殊檢查處理,病情變化及思想情緒波動的病人均應(yīng)詳細(xì)交班。