前列腺液采集作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

　　1.目的

　　留取前列腺液標(biāo)本以做各項(xiàng)檢驗(yàn)。

　　2.適用范圍

　　適用于本科做前列腺液分析各項(xiàng)目所需標(biāo)本的采集。

　　3. 物品準(zhǔn)備：潔凈玻片或試管。

　　4. 檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫(xiě)要求：

　　4.1 檢驗(yàn)申請(qǐng)單用鋼筆填寫(xiě)，使用正楷字，字跡清楚，填寫(xiě)完整。

　　4.2 填寫(xiě)內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集年月日時(shí)、申請(qǐng)醫(yī)生及標(biāo)本采集者簽名。

　　5. 操作步驟：

　　5.1 查對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單、姓名，向受檢者解釋操作目的、注意事項(xiàng)，以取得合作。

　　5.2 由臨床醫(yī)生采用前列腺按摩術(shù)，采集前列腺液于清潔玻片上(或容器內(nèi))立即送檢。

　　6. 標(biāo)本運(yùn)輸及實(shí)驗(yàn)前存放：標(biāo)本應(yīng)立即送檢。

　　7. 其它：如分析失敗，將對(duì)同一原始樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。

　　8.相關(guān)文件

　　8.1標(biāo)本采集管理程序

　　8.2標(biāo)本管理程序

　　9.相關(guān)記錄

篇2:漿膜腔積液（腹水）采集作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

漿膜腔積液（腹水）采集作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

　　1.目的

　　抽取漿膜腔積液(腹水)標(biāo)本以做各項(xiàng)檢驗(yàn)。

　　2.適用范圍

　　適用于本科做生化、免疫、微生物等項(xiàng)目所需的漿膜腔積液(腹水)采集。

　　3. 物品準(zhǔn)備：一次性墊巾、復(fù)合碘消毒液、2 %利多卡因、血管鉗、無(wú)菌洞巾、無(wú)菌紗布、無(wú)菌棉簽、、胸腔穿刺針、一次性注射器、試管(數(shù)量和種類根據(jù)要求選取后檢查滅菌日期、有效期及有無(wú)漏氣)、試管架、編號(hào)筆、口罩。

　　4. 檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫(xiě)要求：

　　4.1 檢驗(yàn)申請(qǐng)單用鋼筆填寫(xiě)，使用正楷字，字跡清楚，填寫(xiě)完整。

　　4.2 填寫(xiě)內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標(biāo)本、

　　檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集年月日時(shí)、申請(qǐng)醫(yī)生及采樣者簽名。

　　5. 操作步驟：

　　5.1部位

　　5.1.1 左下腹臍與骼前上棘連線的中、外 1/3 交點(diǎn)。

　　5.1.2 臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方 1.0 厘米，偏左或偏右 1.5 厘米處。

　　5.1.3 側(cè)臥位，在臍水平與腋中線之延長(zhǎng)線相交處。此處常用于診斷性穿刺。

　　5.1.4 少量積液，尤其有包裹性分隔時(shí)，須在 B 超指導(dǎo)下定位穿刺。

　　5.2方法

　　5.2.1 術(shù)前須排尿以防穿刺損傷膀胱。

　　5.2.2 取坐位靠背椅上，衰弱者可取半臥位、平臥位或側(cè)臥位。

　　5.2.3 常規(guī)消毒，戴無(wú)菌手套，覆蓋消毒洞巾，自皮膚至壁層腹膜以 2%利多卡因作局部麻醉。

　　5.2.4術(shù)者左手固定穿刺皮膚，右手持穿刺針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁，

　　待針尖抵擋感突然消失時(shí)，示針尖已穿過(guò)壁層腹膜，即可抽取腹水，計(jì)量并留樣送檢。診斷性穿刺，可直接用 20mL 或 50mL 注射器及適當(dāng)針頭進(jìn)行;大量放液時(shí)，可用 8 號(hào)或 9 號(hào)針，并于針座接一橡皮管接容器。并留取標(biāo)本送檢，作培養(yǎng)時(shí)應(yīng)用無(wú)菌操作法留標(biāo)本。

　　5.2.5放液后拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，以手指壓迫數(shù)分鐘，再用

　　膠布固定。大量放液后，需束以多頭腹帶，以防腹壓驟降。內(nèi)臟血管擴(kuò)張引起血壓下降或休克。

　　6.注意事項(xiàng)

　　6.1 術(shù)中嚴(yán)密觀察患者，如有頭暈、心悸、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并作適當(dāng)處理。

　　6.2放液不易過(guò)快、過(guò)多，肝硬化患者一次放液一般不超過(guò) 3000mL，過(guò)多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。

　　6.3 放腹水時(shí)若流出不暢，可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。

　　6.4 術(shù)后囑患者平臥、并使穿刺針孔位于上方以免腹水漏出。

　　6.5 放液前、后均應(yīng)測(cè)量腹圍、脈搏、血壓、檢查腹部體征，以觀病情變化。

　　6.6 有肝性腦病先兆，結(jié)核性腹膜炎粘連包塊、包蟲(chóng)病及卵巢囊腫者禁忌穿刺。

　　6.7 標(biāo)本采集前應(yīng)核對(duì)好姓名和檢驗(yàn)項(xiàng)目，明確標(biāo)本要求。

　　6.8收集標(biāo)本后，為防止細(xì)胞變性出現(xiàn)凝固或細(xì)菌破壞溶解等，必須立即送檢。可于每 1000 mL 標(biāo)本中加人 EDTA 100mg 抗凝，以利于細(xì)胞涂片檢測(cè)。

　　7.標(biāo)本運(yùn)輸及實(shí)驗(yàn)前存放

　　7.1 低溫條件 2~8℃運(yùn)輸。

　　7.2 微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不應(yīng)置于冰箱內(nèi)，以免細(xì)菌死亡而使培養(yǎng)陰性。

　　8. 其它：如分析失敗，將對(duì)同一原始樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。

　　9.相關(guān)文件

　　9.1采樣管理程序

　　9.2標(biāo)本管理程序

　　10.相關(guān)記錄

篇3:骨髓采集作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

骨髓采集作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

　　1.目的

　　抽取骨髓標(biāo)本以做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血細(xì)胞化學(xué)染色及細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。

　　2.適用范圍

　　適用于本科做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血細(xì)胞化學(xué)染色及細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的骨髓標(biāo)本采集。

　　3. 物品準(zhǔn)備：一次性墊巾、復(fù)合碘消毒液、2%利多卡因、血管鉗、無(wú)菌洞巾、無(wú)菌紗布、無(wú)菌棉簽、骨髓穿刺針、口罩、載玻片。

　　4. 檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫(xiě)要求：

　　4.1 檢驗(yàn)申請(qǐng)單用鋼筆填寫(xiě)，使用正楷字，字跡清楚，填寫(xiě)完整。

　　4.2 填寫(xiě)內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集年月日時(shí)、申請(qǐng)醫(yī)生及采樣者簽名。

　　5. 操作步驟：

　　5.1部位

　　5.1.1 骼前上棘穿刺點(diǎn)，在骼前上棘后 1～2 厘米。

　　5.1.2 髂前上棘穿刺點(diǎn)，位于骶椎兩側(cè)，臀部上方突出的部位。

　　5.1.3 胸骨穿刺點(diǎn)，位于胸骨柄或胸骨體相當(dāng)于第 1、2 肋間隙位置。

　　5.1.4 腰椎棘突穿刺點(diǎn)，位于腰椎棘突突出處。

　　5.2方法

　　5.2.1常規(guī)消毒，戴無(wú)菌手套，覆蓋無(wú)菌洞巾，用 2%利多卡因作局部皮膚，皮下及骨膜麻醉。

　　5.2.2 將穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度 (胸骨穿刺約 1.0 厘米處，髂骨穿刺約 1.5 厘米處)。用左手食指和中指固定在穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入 (胸骨穿刺則應(yīng)保持針體與骨面成 30°～40° 角)，當(dāng)針尖接觸骨質(zhì)后則將穿刺針圍繞針體長(zhǎng)軸左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當(dāng)感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時(shí)，表示已進(jìn)入骨髓腔。

　　5.2.3 拔出針芯，放于無(wú)菌盤(pán)內(nèi)，接上干燥的 10mL 或 20mL 注射器，用適當(dāng)力量抽取，即有少量紅色骨髓液進(jìn)入注射器中，骨髓吸取量以 0.1～0.2ml 為宜。作培養(yǎng)時(shí)應(yīng)用無(wú)菌操作法留標(biāo)本。

　　5.2.4 將抽取的骨髓液滴于數(shù)張載玻片上，數(shù)張分別送驗(yàn)有核細(xì)胞計(jì)數(shù)，形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)染色檢查。

　　5.2.5 抽吸完畢，將針芯重新插入;左手取無(wú)菌紗布置于針孔處，右手將穿刺針連同針芯一起拔出，隨即將紗布蓋于針孔上，并按壓 1～2 分鐘，再用膠布固定紗布。

　　6.注意事項(xiàng)

　　6.1 術(shù)前應(yīng)作出凝血檢查，有出血傾向者操作進(jìn)應(yīng)特別注意，血友病者禁忌。

　　6.2 注射器及穿刺針必須干燥，以免發(fā)生溶血。

　　6.3 穿刺針頭進(jìn)入骨質(zhì)后，避免擺動(dòng)過(guò)大，以免折斷;胸骨穿刺不可用力過(guò)猛，以防穿透內(nèi)側(cè)骨板。抽取液量如作細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不易過(guò)多;如懷疑有敗血癥，則于涂片后，再接上注射器抽取骨髓液 1.0mL 送骨髓培養(yǎng)。骨髓液抽取后應(yīng)立即涂片，否則會(huì)很快凝固，使涂片失敗。

　　6.4 標(biāo)本采集前應(yīng)核對(duì)好姓名和檢驗(yàn)項(xiàng)目，明確標(biāo)本要求。

　　6.5 收集標(biāo)本后，必須立即送檢。

　　7. 標(biāo)本運(yùn)輸及實(shí)驗(yàn)前存放：低溫條件 2~8℃運(yùn)輸。

　　8. 其它：如分析失敗，將對(duì)同一原始樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。

　　9.相關(guān)文件

　　9.1采樣管理程序

　　9.2標(biāo)本管理程序

　　10.相關(guān)記錄