一、?醫(yī)療卻此案的定義?

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生診療果實(shí)的行為。醫(yī)療過失造成的一切不良后果都屬于醫(yī)療缺陷。醫(yī)療缺陷是醫(yī)療問題、缺點(diǎn)、差錯和事故的總稱多發(fā)生在檢診、用藥、手術(shù)、搶救、醫(yī)院感染、病歷書寫等環(huán)節(jié)上。

二、?醫(yī)療缺陷的內(nèi)容

重點(diǎn)突出醫(yī)療核心制度、圍手術(shù)期管理制度的落實(shí)和診療操作常規(guī)的執(zhí)行情況出現(xiàn)下列情況之一記錄當(dāng)事人缺陷1次。

(一)?醫(yī)療核心制度

三級查房制度保證查房次數(shù)和查房質(zhì)量1患者入院48小時內(nèi)無主治醫(yī)師查房記錄?2每周主任醫(yī)師查房少于1次3病歷中缺三級醫(yī)師查房記錄或記錄不符合衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》要求

首診負(fù)責(zé)制落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制原則按科室流程規(guī)范要求接診并做到合理分流患者。1首診醫(yī)師拒絕診治患者或推諉患者或未進(jìn)行必要的病歷記錄2如屬他科疾病首診醫(yī)師未安排患者轉(zhuǎn)診或收治非本專業(yè)患者3對病情涉及多科的患者首診醫(yī)生未按患者的主要病情收住相應(yīng)的科室

會診制度保證會診到達(dá)時限和會診質(zhì)量。?1急會診在接到通知后10分鐘內(nèi)未到達(dá)2需會診在接到通知后24小時內(nèi)未到達(dá)?3會診醫(yī)師不具備規(guī)定的資格

死亡病例繞論制度應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)討論由科主任或委托的副主任醫(yī)師以上職稱者主持并記錄于病歷中。?1死亡病例未討論2繞論時間超過規(guī)定期限3病歷中缺討論記錄

疑難危重病例討論制度疑難危及患者橫名的病例為危重病例。由科主任或委托的副主任醫(yī)師以上職稱者主持按規(guī)定時限進(jìn)行討論并記錄于病歷中。17日內(nèi)未進(jìn)行科內(nèi)會診或科間會診2病歷中缺會診討論記錄

值班制度、交接班制度醫(yī)師要驗(yàn)收工作崗位有事外出要告知值班熱暖去向科室要建立醫(yī)師交接班記錄本每班有記錄危重患者要書面及床頭雙交接班。1危重患者未進(jìn)行書面交接班?2未堅(jiān)守工作崗位出現(xiàn)脫崗3有事外出未告知值班人員氣象包括住院總、二線班值班醫(yī)師去他科會診未告知值班護(hù)士4交接班催在漏交貨漏接情況

醫(yī)囑制度所有針對病人的處理必須有醫(yī)囑檢查結(jié)果及時歸入病歷。1有醫(yī)囑而無檢查報(bào)告單2有檢查報(bào)告單而無醫(yī)囑

(二)?圍手術(shù)期管理制度

術(shù)前討論制度所有手術(shù)均應(yīng)有術(shù)前討論。新開展的手術(shù)、復(fù)雜、疑難、風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)包括一級手術(shù)、二級手術(shù)、二進(jìn)宮手術(shù)應(yīng)組織由病區(qū)主任或委托的科副主任主持的術(shù)前討論并記錄討論意見及參加者姓名、職稱、發(fā)言內(nèi)容新開展的手術(shù)病情復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)的危重病人手術(shù)重要臟器切除截肢同一種病二次手術(shù)等腰填寫《大手術(shù)審批報(bào)告單》。1手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論?2病歷中缺術(shù)前討論記錄3上述手術(shù)未填寫《大手術(shù)審批報(bào)告單》報(bào)告醫(yī)務(wù)處?4預(yù)防性應(yīng)用抗生素超出規(guī)定規(guī)格及時限要求

知情同意制度患者知情同意書由術(shù)者或主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話及簽字醫(yī)患雙反應(yīng)各有1人參加新開展手術(shù)、大型手術(shù)、特定范圍的手術(shù)由具備資格的上級醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)談話及簽字術(shù)中意外處理及術(shù)中改變術(shù)式由具備資格的醫(yī)師負(fù)責(zé)談話及簽字。1非規(guī)定人員與患方進(jìn)行術(shù)前談話及簽字2未履行告知義務(wù)在未征得患者及家屬或其指定委托人同意情況下進(jìn)行手術(shù)或改變術(shù)式

術(shù)中及術(shù)后管理之父1手術(shù)標(biāo)本未進(jìn)行常規(guī)兵力檢查互考慮腫瘤標(biāo)本未進(jìn)行手術(shù)中冷凍切片快速兵力檢查2術(shù)后微機(jī)室隨訪術(shù)后24小時內(nèi)無手術(shù)記錄?3術(shù)后三天內(nèi)未每天記病程錄

三、?病歷質(zhì)量管理

病歷中存在下列情況之一屬乙級病歷記治療各級醫(yī)生缺陷1次1首頁伊利愛哦信息未填寫?2傳染病漏報(bào)?3缺首次病程激勵或首次病程記錄中缺診斷依據(jù)或鑒別診斷、診療計(jì)劃4危重病例缺副主任醫(yī)師或以上職場人員查房記錄5新開看的手術(shù)、一級手術(shù)缺由科主任或授權(quán)的主副主任醫(yī)師簽名確認(rèn)6有明顯涂改、在病歷中臨摹他人或代替他人簽名7缺有創(chuàng)檢查治療同意書或缺患者近親屬簽名?

病歷中有下列情況之一即為丙級病歷記錄治療組各級醫(yī)生缺陷3次。1死亡病例缺死亡討論?2歸檔病歷缺出院記錄或缺入院錄實(shí)習(xí)生代寫入院錄視為缺入院記錄或缺病程記錄或缺醫(yī)囑單?3手術(shù)病歷缺術(shù)前小結(jié)或缺手術(shù)記錄單或缺麻醉記錄單4危重患者卻搶救記錄?5病歷記錄有誤導(dǎo)致嚴(yán)重差錯事故四醫(yī)技管理標(biāo)本接送準(zhǔn)確及時發(fā)出報(bào)告加強(qiáng)質(zhì)控嚴(yán)格審核。1、未在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)報(bào)告?2、出現(xiàn)漏診或錯誤報(bào)告3、誤接標(biāo)本、以設(shè)計(jì)保本、誤送報(bào)告而及時處理。三、醫(yī)療缺陷管理體系一組織管理在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)務(wù)處、人事處、計(jì)財(cái)處負(fù)責(zé)實(shí)施。1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療缺陷管理工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。院技術(shù)委員會為顧問組織。2、各科室成立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組為科室醫(yī)療小組為科室醫(yī)療缺陷管理具體實(shí)施組織。各臨床、醫(yī)技科室行政主任為科室醫(yī)療缺陷管理第一責(zé)任人。3、建立全院各級醫(yī)師執(zhí)業(yè)方案連續(xù)記錄個人醫(yī)療卻缺陷和獎懲情況。二管理模式1、采取制定標(biāo)準(zhǔn)找出缺陷嚴(yán)格處罰減少缺陷、持續(xù)改進(jìn)的管理模式并將醫(yī)療缺陷次數(shù)記入醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案以促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的不斷改進(jìn)和提高。2、為充分發(fā)揮科主任在科室管理中的主觀能動性醫(yī)療缺陷管理采取明確定義、科室自查上報(bào)、醫(yī)院抽查、專家核實(shí)制度經(jīng)核實(shí)的醫(yī)療缺陷醫(yī)務(wù)處書面提交科室主任負(fù)責(zé)督促整改。

四、?醫(yī)療缺陷的監(jiān)督管理辦法

要求可會死管理小組每月按照醫(yī)療缺陷缺陷界定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查自報(bào)便于科室早期、及時發(fā)現(xiàn)、解決伊利愛哦缺陷同時也便于醫(yī)院能較好地做到一級反饋控制。自查病歷的數(shù)量不少于本月科室出院人數(shù)的20自查情況詳細(xì)記錄到醫(yī)療差錯記錄本責(zé)任到人。每月將自查結(jié)果上報(bào)給醫(yī)務(wù)處。2、醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分主要通過兩種形式來監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)缺陷。一是定期現(xiàn)場檢查。醫(yī)務(wù)處每月組織院病案管理委員會專家進(jìn)行運(yùn)行病歷記醫(yī)療質(zhì)量的專項(xiàng)抽查病歷的抽查不少于科室在院病歷的15檢查結(jié)果登記記錄。二是不定期檢查針對科室上報(bào)的醫(yī)療缺陷登記表以及科室反映的醫(yī)療工作中存在問題或困難及時組織調(diào)查、溝通和協(xié)調(diào)從而及時采取相應(yīng)控制措施預(yù)防醫(yī)療缺陷的發(fā)生。3、醫(yī)療終末質(zhì)量管理通過對出院病歷質(zhì)量檢查來監(jiān)控醫(yī)療終末質(zhì)量。醫(yī)務(wù)處組織檢查小組對所有歸檔病歷、死亡病歷進(jìn)行專項(xiàng)檢查。4、醫(yī)療投訴和糾紛管理在日常醫(yī)療投訴和糾紛管理中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院文件的要求。1對典型醫(yī)療糾紛或醫(yī)療缺陷的案例由醫(yī)教部就案例組織醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會專家討論和分析。2對重大醫(yī)療糾紛或重度醫(yī)療缺陷案例由醫(yī)教部組織院技術(shù)委員會專家對案例進(jìn)行分析及判定。5、機(jī)那里醫(yī)療缺陷的質(zhì)詢制度由恒生醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會對各科室的醫(yī)療缺陷提出質(zhì)詢。6、由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每月對發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室下發(fā)《醫(yī)療缺陷整改通知書》促成責(zé)任人、相關(guān)人員及科室共同對醫(yī)療缺陷進(jìn)行分析查找缺陷起因和危害提出改進(jìn)措施汲取教訓(xùn)。

五、?獎懲辦法

醫(yī)療缺陷認(rèn)定結(jié)果與科室評優(yōu)和科主任考核掛鉤與醫(yī)師個人績效、職稱晉升、聘任掛鉤。1、個人績效、職稱晉升、聘任狀況掛鉤?首次缺陷扣除獎金200元年累計(jì)二次缺陷扣除獎金500元取消當(dāng)年評優(yōu)資格并全院通報(bào)。年累計(jì)第三次缺陷扣除獎金1000元取消當(dāng)年支職稱晉升資格全院通報(bào)降級聘任一年。年累計(jì)超過三次以上缺陷全院通報(bào)暫停所有醫(yī)療活動1個月期間只發(fā)放基本工資。經(jīng)科室自查及醫(yī)院核查一年內(nèi)無醫(yī)療缺陷記錄的評為伊利愛哦讀物之星并記入醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案優(yōu)先晉升。2、科室評優(yōu)和科主任考核?科室年累計(jì)超過3次缺陷扣除科主任獎金200元同時扣除科主任年終評分5分?？剖夷昀塾?jì)超過5次缺陷扣除科主任獎金500元同時扣除科主任年終考評分10分取消科室評優(yōu)。科室年累計(jì)超過10次缺陷科主任考評不及格。

六、?法律依據(jù)

1、衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范試行》?2、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》?3、衛(wèi)生部《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

篇2:醫(yī)院醫(yī)療缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院醫(yī)療缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)

一、病歷書寫缺陷

(一)重度缺陷

1.病案丟失或缺張少頁,改寫已出院病人的病歷。

2.病史、體格檢查和病程記錄錯誤或有嚴(yán)重遺漏,影響到疾病的診斷、治療、搶救。

3.未經(jīng)詢問病史查體、主觀臆斷編造。

4.住院過程中,病情變化未能及時發(fā)現(xiàn)而影響病人治療,造成后果者。

5.對上級醫(yī)師指示醫(yī)囑未能執(zhí)行或執(zhí)行錯誤病人造成不良后果者。

6.未按規(guī)定及時完成病歷。

7.死亡病例無討論記錄。

8.核查住院病歷,查對輔助檢查、處置等收費(fèi)與實(shí)際不符的。

(二)中度缺陷

9.對診斷及治療有影響的一般癥狀、體征未寫入病歷或描寫有出入者。

10.病例書寫字跡潦草難以辨認(rèn)或一頁中3處錯字、漏陽性體征,延誤病人的診斷治療,但未造成病人明顯傷害者。

11.未及時發(fā)現(xiàn)病情變化,或遺漏陽性體征,延誤病人的診斷治療,但未造成病人明顯傷害者。

12.對上級醫(yī)師查房、會診、術(shù)前記錄不及時,病情變化無分析者。

13.未按載規(guī)定記載病程記錄,住院超過30天的病人沒有階斷小結(jié)者。

14.丟失檢查報(bào)告單。

15.核查住院病歷,查對輔助檢查、處置等收費(fèi)與實(shí)際不符增減31.00―50.00者。

(三)輕度缺陷

16.病例書寫不規(guī)整,一頁中錯字、漏字、涂改超過3處,不使用醫(yī)學(xué)術(shù)語超過1處。

17.病例首頁等醫(yī)療文件,各級醫(yī)師未蓋章者。

18.病例各頁排列順序不符合要求者。

19.各種申請單填寫項(xiàng)目不全,不正確者。

20.各項(xiàng)檢查報(bào)告單粘貼不整齊者。

21.各項(xiàng)檢查不及時。

22.上級醫(yī)生查房不能指導(dǎo)病例診斷與治療,對住院醫(yī)師不能起到指導(dǎo)作用。

23.核查住院病例,查對輔助檢查、處置等收費(fèi)與實(shí)際不符增減30.00元以下者。

二、診斷缺陷

(一)重度缺陷

24.主要疾病診斷錯誤、診斷不清、延誤診斷、延長療程、影響轉(zhuǎn)歸。

25.非疑難病人7日內(nèi)診斷不明者。

26.實(shí)施診斷發(fā)生嚴(yán)重副損傷者。

27.丟失活檢組織標(biāo)本或有診斷意義手術(shù)標(biāo)本,影響診斷或增加病人痛苦者。

(二)中度缺陷

28.主要疾病診斷不明確、依據(jù)不足,對治療有一定影響但無嚴(yán)重后果者。

29.主要診斷確定,但遺漏次要疾病或并發(fā)癥的診斷,對治療有影響者。

30.醫(yī)技科室重要診斷項(xiàng)目報(bào)告錯誤或檢查內(nèi)容回報(bào)不及時。

31.鑒別診斷內(nèi)容不充分、不完整。

(三)輕度缺陷

32.診斷名詞未按規(guī)范書寫者。

33.診斷部位不明確者。

34.次要疾病診斷依據(jù)不全者。

三、治療缺陷

(一)重度缺陷

35.主要治療原則錯誤,包括治療決定錯誤、關(guān)鍵性治療措施錯誤,造成不良后果者。

36.主要疾病診斷清楚,未及時確定治療方案(包括重要會診意見)或治療方案未能及時執(zhí)行,因而喪失治療時機(jī)或明顯延長療程者。

37.主要疾病診斷清楚,因未及時確定治療方案(包括重要會診意見)或治療方案未及時執(zhí)行,因而喪失治療時機(jī)或明顯延長療程者。

38.首選藥品供應(yīng)不上或藥劑質(zhì)量不良而影響治療,有不良后果者。

39.危重患者入院2天內(nèi)無上級醫(yī)師查房和具體治療原則者。

40.超過本院、本專業(yè),以及本院技術(shù)條件、手術(shù)分級的治療范圍造成不良后果者。

(二)中度缺陷

41.用藥錯誤及熱原反應(yīng)產(chǎn)生的副作用,對療效有所影響或增加病人痛苦者。

42.未及時擬定治療方案或未執(zhí)行治療措施,尚未造成不良后果者。

43.護(hù)理級別與病情危重程度不符者。

(三)輕度缺陷

44.因器械使用不當(dāng),對病人有輕度傷害,如電吸、電灼、壓迫性局部組織壞死等。

45.用藥不合理,包括少用、多用或?yàn)E用的藥物,應(yīng)停用、換用的藥物未及時停用、換用等。

46.缺乏必要藥品和藥劑質(zhì)量不好,對治療有所影響,但經(jīng)采取措施,無不良后果者。

四、搶救缺陷

重度缺陷

47.因強(qiáng)調(diào)手續(xù)、制度等,未及時搶救時機(jī)造成嚴(yán)重后果者。

48.因藥品不全、儀器、器械發(fā)生故障及有關(guān)部門配合不利,造成不良后果者。

49.與搶救有關(guān)的檢查不及時或報(bào)告延遲,造成不良后果者。

50.推諉病人延誤治療者。

五、手術(shù)缺陷

(一)重度缺陷

51.麻醉失誤造成嚴(yán)重不良后果者。

52.手術(shù)錯誤,包括手術(shù)對象錯誤、手術(shù)適應(yīng)癥錯誤及術(shù)式錯誤。

53.手術(shù)中損傷重要臟器。

54.術(shù)中違反操作規(guī)程,造成嚴(yán)重并發(fā)癥。

55.術(shù)前準(zhǔn)備不充分,影響手術(shù)后果。

56.同一疾病因第一次手術(shù)不當(dāng)造成二次手術(shù)者。

(二)中度缺陷

57.麻醉不當(dāng)出現(xiàn)危險(xiǎn),經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安,無后遺癥者。

58.手術(shù)操作不當(dāng),發(fā)生一般并發(fā)癥,尚無不良后果者。

59.無需術(shù)前特殊準(zhǔn)備一般病人,術(shù)前準(zhǔn)備時間超過10天。

60.計(jì)劃住院日時間過長,按疾病操作常規(guī)和疾病轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定。

(三)輕度缺陷

61.術(shù)中止血不徹底造成皮下血腫或切口延期愈合。

62.化膿性病灶切開引流不暢,需再次擴(kuò)大引流或延期治愈者。

六、院內(nèi)感染缺陷

(一)重度缺陷

63.病人住院期間(非潛伏期患者)出現(xiàn)肝炎、傷寒、破傷風(fēng)、等感染院內(nèi)傳染疾病和食物中毒者。

64.手術(shù)發(fā)生綠膿桿菌或厭氧菌感染者。

65.肌肉注射局部化膿感染并須手術(shù)切開者。

66.因器械、敷料消毒不符合要求或與消毒隔離有關(guān)措施發(fā)生阻障,造成成批病人一般感染者。

67.因檢查處置無菌處理不當(dāng),而造成泌尿系

或體腔內(nèi)嚴(yán)重感染,并有嚴(yán)重不良后果者。

68.輸血、輸液造成感染者。

69.住院產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥熱者。

70.乙類法定傳染病和肺結(jié)核患者未按規(guī)定進(jìn)行隔離消毒,但未發(fā)生交叉感染者。

(二)中度缺陷

71.檢查治療措施無菌處理不當(dāng),造成輕度泌尿系統(tǒng)感染者。

75.漏報(bào)院內(nèi)感染病例,或院內(nèi)感染病例未下診斷,病歷無記錄者。

(三)輕度缺陷

76.住院期間發(fā)生呼吸道輕度感染者。

77.護(hù)理、治療措施、無菌操作不認(rèn)真,發(fā)生局部輕度感染。

78.器械、敷料等消毒不認(rèn)真,未達(dá)到消毒要求,但未造成后果者。

七、營養(yǎng)缺陷

(一)中度缺陷

79.重要治療膳食未下醫(yī)囑,對治療有嚴(yán)重影響者。

80.核查住院患者,其攝取食品有與疾病治療不相符合者。

(二)輕度缺陷

81.治療膳食質(zhì)量不符合要求,對治療有所影響者。病情需要治療飲食,但醫(yī)生沒下醫(yī)囑或醫(yī)生下了醫(yī)囑而沒執(zhí)行者。

八、護(hù)理缺陷

(一)重度缺陷

82.護(hù)理監(jiān)護(hù)失誤,造成嚴(yán)重不良后果者,如病情觀察不周、失去搶求時機(jī),儀器監(jiān)護(hù)違反操作規(guī)程等。

83.不認(rèn)真執(zhí)行查對制度,打錯針、服錯藥、灌錯腸等造成嚴(yán)重不良后果者。

84.觀察病人不認(rèn)真,護(hù)理不周,導(dǎo)致昏迷、墜床、發(fā)生Ⅲ°褥瘡或臥床病人自動下床,造成不良后果者。

85.擅離職守,延誤護(hù)理,治療和搶救時,造成嚴(yán)重后果者。

86.違反無菌技術(shù)操作,造成病人嚴(yán)重感染者。

87.凡需做皮試的注射藥,未做皮試或批號不符即行注射,造成嚴(yán)重后果者。

88.輸液或靜注外漏,造成病人嚴(yán)重組織壞死達(dá)3×3cm以上者。

89.因交接班不認(rèn)真,延誤診治、護(hù)理工作,造成嚴(yán)重后果者。

(二)中度缺陷

90.執(zhí)行查對制度不認(rèn)真,發(fā)錯藥,打錯針,給病人增加痛苦者。

91.技術(shù)操作不熟練,給病人造成痛苦。

92.各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確,影響診斷、治療者。

93.護(hù)理不周,發(fā)生Ⅱ°褥瘡或熱敷造成燙傷面積不超過體表0.2%者。

94.監(jiān)護(hù)失誤,對引流不暢,未及時發(fā)現(xiàn),影響治療者。

95.監(jiān)護(hù)失誤,致使靜脈輸液注射外漏或靜脈采血皮下淤血面積達(dá)3×3厘米或以上者。

96.無菌技術(shù)操作不合格,病人發(fā)生輕度感染者。

97.病人入院無衛(wèi)生處理,無搶救措施。

(三)輕度缺陷

98.各項(xiàng)護(hù)理工作(基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、專科護(hù)理)未過到標(biāo)準(zhǔn)要求,尚未造成后果者。醫(yī)囑執(zhí)行印章空缺或不清者。

99.各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確,醫(yī)學(xué)術(shù)語不當(dāng),項(xiàng)目填寫不全,不簽名等,但尚未造成不良影響者。

100.標(biāo)本留置不及時,但尚未造成不良影響者。

101.執(zhí)行查對制度不認(rèn)真、打錯針、發(fā)錯藥(一般藥物)無不良后果者。

102.診前準(zhǔn)備不好,但未影響診斷者。

九、醫(yī)德缺陷

(一)重度缺陷

一切因醫(yī)德因素直接對病人造成惡劣影響或嚴(yán)重不良后果者。

(二)中度缺陷

因醫(yī)德問題引起患者不滿,造成不良影響者。

(三)輕度缺陷

病人提出合理的批評意見者。

十、醫(yī)療缺陷分級

醫(yī)療缺陷分五級:Ⅰ級:3-10個輕度缺陷;Ⅱ級:11-30個輕度缺陷或1個中度缺陷;Ⅲ級:2-5個中度缺陷或31個以上輕度缺陷;Ⅳ級:6-9個中度缺陷;Ⅴ級:1個重度缺陷或10個以上中度缺陷。

篇3:市人民醫(yī)院醫(yī)療缺陷的定性與獎罰制度

某市人民醫(yī)院醫(yī)療缺陷的定性與獎罰制度

第一條醫(yī)療缺陷的定性,以醫(yī)院醫(yī)療安全委員會討論結(jié)果為準(zhǔn)。院醫(yī)療安全委員會討論時所在科室主任、當(dāng)事醫(yī)生、護(hù)士可參加,可以申辨,醫(yī)療糾紛涉及的科室的醫(yī)療安全委員長會成員應(yīng)回避。定性結(jié)論以舉手表決通過,少數(shù)服從多數(shù)。

第二條定性結(jié)論、內(nèi)容應(yīng)包括:

一、病情簡要;

二、所在科室科主任、當(dāng)事醫(yī)生、護(hù)士的說明;

三、醫(yī)療糾紛處理小組調(diào)查情況;

四、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

五、醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;

六、醫(yī)療事故等級及責(zé)任程度;

七、對醫(yī)療事故責(zé)任人的處理意見。

第三條醫(yī)療糾紛的賠償,以院醫(yī)療安全委員會討論結(jié)果為準(zhǔn);上訴法院的,以法院判決定性為準(zhǔn)。定性屬于醫(yī)療事故的,所有科室和責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)一定的賠償責(zé)任。

一級醫(yī)療缺陷:科室承擔(dān)賠償額的15%;

二級醫(yī)療缺陷:科室承擔(dān)賠償額的10%;

三級醫(yī)療缺陷:科室承擔(dān)賠償額的5%;

四級醫(yī)療缺陷:科室承擔(dān)賠償額的2%;

第四條各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全醫(yī)療上報(bào)制度,未進(jìn)行每月安全醫(yī)療討論例會的,扣所在科主任管理獎200元/月。

第五條無故丟失住院病歷,任意涂改、添加、偽造原病歷,發(fā)現(xiàn)一次扣科室質(zhì)量獎500元,并扣當(dāng)事人全月獎金。

第六條對各臨床、醫(yī)技科室,全年無醫(yī)療糾紛或事故(以院醫(yī)療安全委員會定性為準(zhǔn)),年終將按時發(fā)放醫(yī)療安全獎(具體獎額辦法由院部另定)。