醫院醫療安全目標責任制應包括院、科兩級目標責任制。

一、醫院院級醫療安全目標責任制

1.院級醫療安全目標責任制可作為醫院自己進行自我完善、自我約束的責任目標;也可以作為向上級衛生領導部門和社會承諾的責任目標;還可以作為醫院質量體系認證的項目之一。

2.醫院院級“醫療安全保證目標任務書”內容、格式附表1。

二、科室醫療安全目標責任制

1.建立科室醫療安全目標責任制,必須以醫療安全檢查制度為基礎,并且建立健全與目標責任制配套的醫療缺陷管理和醫療不安全事件核查報告制度,以及科室醫療安全目標達標考核制度。

2.醫療安全檢查制度

(1)為加強醫療安全管理,健全醫療安全目標責任制,落實醫療安全防范措施,每年以科室為單位進行一次醫療安全大檢查。

(2)醫療安全檢查采取科室自查與有關職能科室重點檢查相結合的方法。首先由各科室普遍進行自查,再由各有關職能科室分工或聯合進行重點檢查。

(3)科室醫療安全自查的主要內容和要求:

①回顧檢查過去一年來發生醫療安全事件(含事故、差錯、重要醫療意外、重大醫療合并癥及醫療糾紛)的情況,逐件分析每例事件的發生原因和經驗教訓,并填寫《醫療安全事件回顧檢查表》,報送有關職能部門復核。

②檢查主要規章制度的執行情況。

臨床科主要是三級查房制度、危急重癥病人搶救制度、疑難病人會診和病案討論制度、醫囑制度、手術麻醉管

理制度、醫護措施查對制度以及醫務人員院外兼職手術等有關規章制度等,醫技科室應各自明確重點檢查的具體制度。制度檢查的要求:

a.有無無章可循和有章不循的現象。

b.有無制度松弛、不嚴格執行和違反規章制度的情況。

c.有無制度管理的薄弱環節和脫節現象。

d.有無不合理的、過時的制度。

③檢查各個工作崗位的技術操作規程執行情況,檢查要求:

a.醫療常規和操作規程是否完善。

b.對醫療操作規程的執行有無逐級檢查、指導和監督。

c.有無不嚴格認真執行操作規程的情況。

d.“三基”考核情況。

④檢查重點安全管理對象:有無多次反復發生醫療不安全事件或不安全苗頭的重點人、重點病人和重點醫療技術項目,是否分別采取了有效的管理措施和對策。

?(4)各有關職能科室要根據各醫療業務科室自查結果進行重點檢查,凡未認真檢查或檢查報告不實、虛報者,應報請院長責令該科室重新復查或補查。

(5)科室醫療安全檢查結果作為考核醫療安全目標達標程度的依據和制訂新年度醫療安全目的依據。

(6)以科室為單位,根據醫療安全檢查結果分別制訂“醫療安全保證措施”,首先要確定本科室本年度醫療安全工作重點及薄弱環節,然后針對重點問題和薄弱環節提出醫療安全措施要點。

2.科室醫療安全目標責任書(詳見附表2)

3.科室醫療安全管理及醫療不安全事件核查報告制度

(1)本制度適用范圍:臨床醫療科室(含護理專業)、麻醉科、手術室、ICU、CCU、高壓氧艙、中心供應室、門診室、急診室、醫療技術科室(以下統稱醫療業務科室)。

(2)醫療業務科室日常醫療缺陷自查、自控、自糾及“醫療缺陷和醫療不安全事件月報”是醫療質量管理與醫療安全管理相結合的配套制度。

(3)醫療業務科室應建立常規醫療缺陷檢控程序(包括初級、中級、高級三級衛生技術人員的自我檢控和逐級檢控),每周通過查房、病案討論和晨會或周會,進行醫療缺陷查詢、匯報、登記,作為填寫《科室醫療缺陷及醫療不安全事件月報表)的原始資料。

(4)醫療缺陷和醫療不安全事件要根據全院統一制訂的“醫療缺陷判斷標準”和部頒“醫療事故標準”判定。其分度、定性、分類如附圖(醫療缺陷判斷分類)。

(5)醫療業務科室自檢、自報的醫療缺陷應按不同情節區別對待:

①自檢、自糾未引發醫療糾紛的醫療缺陷不追究責任、不扣發獎金,并應對其自糾表現予以鼓勵或獎勵。

②逐級檢控末引發醫療糾紛和形成事故的醫療缺陷,不追究責任,不扣發獎金。

③非本科檢出或被舉報的醫療缺陷,不論是否引發醫療糾紛,都應區別情節輕重予以處理。

(6)凡由患者或患者家屬向醫院反映或舉報的醫療缺陷和醫療不安全事件,按待人員應立即通知科室。科室必須及時檢查,并在當月的“月報”中填報。

(7)凡已形成了醫療不安全事件的醫療缺陷(含醫療事故、嚴重醫療差錯、醫療糾紛),科室均需填報事件發生經過和初步分析意見。

(8)醫療業務科室在一個月內確無任何醫療缺陷和醫療不安全事件,就不必填報“月報”表,只作口頭說明后,由醫療安全管理人員予以登記即可。

(9)院級管理部門在日常檢查和年終考核中,要對醫療業務科室的“月報”進行審核,凡發現漏報、隱瞞者,要按照“醫療安全目標責任制”有關規定進行嚴肅處理。

4.科室醫療安全目標達標考核制度。

(1)每年年終要根據各醫療業務科室“醫療安全系數”的實際測定結果及醫療安全責任制執行情況進行考核。

(2)年度“醫療安全系數”按計算方法如下:

科室(年度)醫療安全系數=1.0-科室醫療風險系數×科室(年度)醫療安全管理缺陷度數

篇2:服務隊汽車駕駛員:安全責任制

(一)認真貫徹執行國家安全生產方針,嚴格遵守各項規章制度,加強業務學習和安全知識培訓,提高自主保安和業務保安能力。

(二)堅守崗位,服從領導分配,不亂出車。

(三)上班要及時,出車前做好各項準備工作,檢查好車輛,接到任務立即出車。

(四)認真鉆研業務,提高安全行車技術水平。

(五)做好車輛的檢查、保養、維修,發現問題及時處理,保證車輛完好。

(六)在修理車輛故障時要支穩架牢,做好安全防護措施,時刻注意人身和設備安全。

(七)要文明禮貌行車,服務態度要端正。

(八)認真做好油料節能工作,保證不外流。

(九)搞好車輛清潔衛生工作。

篇3:后勤部文明生產協管員安全責任制

1范圍

1.1本標準規定了**發電有限公司后勤服務部文明生產協管員在安全管理工作中應負的責任與要求,檢查與考核。

1.2本標準適用于**發電有限公司后勤服務部文明生產協管員的安全管理工作。

2引用標準

《中華人民共和國安全生產法》中華人民共和國主席令(第七十號)20**.06.29

《中國**集團公司系統安全生產責任制管理辦法》**集團制(2005)41號

《中國**集團公司安全生產工作規定》**集團制(2010)17號

《電力企業各級領導人員安全生產職責規定》電安生「1996」640號

《**股份有限公司發電企業主要生產管理崗位安全生產職責》(2006)95號

3安全管理工作應負的責任與要求

3.1文明生產協管員在后勤服務部廠區管理處主管的領導下,對所轄文明生產(綠化及保潔管理)安全管理工作負有直接責任。

3.2認真貫徹執行后勤服務部綠化及保潔管理中的安全管理的規章制度、上級有關指示和要求,把與綠化及保潔管理中的安全管理的工作列入年度工作計劃,經批準后組織實施。及時糾正綠化及保潔管理中的安全管理工作中的失職和違章行為。

3.3文明生產協管員應正確履行本職工作,按規定要求定期進行所屬綠化、保潮區域的安全巡視檢查。

3.4堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,在工作前對所使用的設備、工具、場地設施進行一次安全檢查,發現問題應及時消除。

3.5在升壓站等危險場所進行綠化工作時,應經有關部門同意并派專人進行監護。

3.6負責對農藥等危險品應有專人管理、專柜存放并加鎖,實行領用登記制度和空瓶回收制度。使用人員應了解農藥性質,掌握正確使用方法,防止發生中毒事故。

3.7負責對綠化事故和其他的綠化異常情況時的調查處理,按“四不放過”的原則,進行原因分析,劃分責任,制訂防范措施,避免類似事故重復發生。

3.8負責綠化庫房、綠化設施的安全管理和防火、防盜工作。

4檢查與考核

4.1本標準由**發電有限公司安全監察部和后勤服務部進行檢查與考核。

4.2本標準與《**發電有限公司經濟責任制》、《**發電有限公司工作標準》、《**發電有限公司安全工作獎懲標準》一并考核。

5附加說明

本標準由后勤服務部、安全監察部起草

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