第五醫院手術室工作制度

一、手術室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則,嚴格執行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室內整潔。進入手術室時,必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

二、室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術室工作制度者,手術室負責人有權拒絕進入手術室,并通知有關部門。

三、進手術室見習、參觀1~2人需經科主任及手術室護士長同意,3人以上需報醫務科批準。見習和參觀者,應接受手術室醫護人員的指導,不得任意游動及出入。

四、手術室的藥品、器材、敷料,應由專人負責保管放在固定位置。手術室器械一般不得外借,如外借,須經手術室護士長同意并經護理部報業務院長批準方可辦理暫借手續。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志,加鎖專人保管,按醫囑并經過仔細查對后方可使用。

五、無菌手術與有菌手術應分室進行,避免交叉感染。手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目,并及時處理干凈被血污染的器械和敷料,一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時,應先作無菌手術,后作有菌手術,夜間及節假日應有專人值班及聽班,以便隨時進行各種緊急手術。

六、手術室應常規準備急癥專用器械、敷料等。如用完時,可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況,任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。

七、手術室應對手術病人作詳細登記,按時統計上報。

八、手術室應每周徹底清掃消毒一次,每月做細菌培養一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染,應協同有關科室研究感染的原因,及時糾正。

九、手術通知單須手術前一天送交手術室,以便準備。急診手術通知單須經主治醫師或值班醫師簽字。

十、手術室按時接手術病人,并帶好病歷,核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記,防止差錯。病人要穿醫院衣服入手術室。

十一、手術室工作人員暫離手術室外出時需先向科主任或護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。

十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間,特殊情況可戴雙層口罩方可進入。

十三、手術室內嚴禁吸煙,值班人員須在指定地點就餐。

十四、精密儀器要設專人保管,1月以上不用者,要定期保養。

十五、做好安全保衛工作,除值班人員外,一律不得在手術室留宿。

十六、手術采取的標本,應同病理科嚴格交接手續,有專人負責送檢。

篇2:鄉鎮衛生院手術室工作制度

鄉鎮衛生院手術室工作制度

一、手術室應有專人負責、專人管理、專人登記。

二、手術室人員必須嚴格遵守無菌原則,保持室內肅靜和整潔。進入手術室必須穿戴手術室的鞋、帽、參觀衣或手術衣和口罩。外出時應更換外出鞋,著外出衣。每次手術完畢,手術衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點。無關人員不得擅入。

三、室內的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對,及時修理補充,用后放在固定位置。急診手術器材、設備應經常檢查,以保證手水正常進行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標志明顯,嚴格管理。未經領導同意,手術器械不得外借。

四、無菌手術與有菌手術應分室進行。

五、手術通知單須于手術前1日10:00前送手術室,如需特殊器械,預先注明。手術室根據手術通知單按時接送病人手術。

六、急診手術由值班醫生通知手術室,并填寫手術通知單。加急診手術與常規手術沖突時優先安排急診手術。

七、接手術病人時,先取病歷并認真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷、手術名稱和部位,嚴防差錯。病情允許時應向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現整體護里內涵。麻醉師、手術護士術前1天應訪視病人。

八、手術室設24小時值班,隨時接受急診搶救,不得擅自離崗。

九、手術時間為手術開始時間,排定參加手術人員均應在預定時間前20-30分鐘到手術室決好準備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術時,應事先與麻醉科科主任、護士長聯系。

十、對施行手術的病人做詳細登記,按月統計上報。

十一、手術室醫務人員負責保存和及時送檢采集的標本,并建立簽收制度,防止標本丟失。

十二、按衛生部院感管理規范,認真做好手術室內各區域的各種消毒工作和院感監測工作,并接受疾控部門的定期檢查。手術用過的器械物品及手術床及時進行清潔消毒處理。嚴重或特殊感染手術用過的一切器械物品均應作特殊處理,經重新消毒后方可再用。手術室污水應進入醫院污水處理站統一處理。

十三、手術室應有備用電源。

篇3:附院婦科門診小手術室工作制度

附屬醫院婦科門診小手術室工作制度

1、工作人員和治療患者進入室內必須更換手術室專用拖鞋,其他工作人員不許在室內逗留。

2、做各種操作前必須衣帽整齊、戴口罩,嚴格遵守無菌操作技術,防止交叉感染。

3、所有用過的器械,先行預處理再清洗并送高壓滅菌。

4、清潔物品和污染物品應標簽明顯,并分別放置,嚴格區分有菌區、無菌區和污染區。

5、每日室內紫外線照射一次,定期進行紫外線監測;定期進行空氣培養、手指培養、無菌物品培養。

6、保持手術室整潔,每班用消毒液抹洗桌面、治療車及吸引器等。吸引器保持透亮,不能有污跡,干燥保存。吸引瓶內污水、污物須預處理后才能倒入下水道。

7、每天更換治療床單,手術一人次更換一次無菌巾。

8、每周按要求大消毒兩次。

9、及時領取各種用物及外用藥品等,并定期清理,防止過期和霉變。