第一章?總?則

第一條?為有效、規(guī)范實(shí)施安全管理過(guò)程控制,杜絕安全違規(guī)行為,管控安全風(fēng)險(xiǎn),依據(jù)中國(guó)水電集團(tuán)和公司《安全事故和違規(guī)行為處罰暫行辦法》和《具備安全生產(chǎn)條件的項(xiàng)目、作業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)》,制定本辦法。

第二條?安全管理過(guò)程違規(guī)行為的責(zé)任追究,應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是、懲處與責(zé)任相適應(yīng)、教育與懲處相結(jié)合的原則。

第三條?公司所屬各單位出現(xiàn)的安全管理過(guò)程違規(guī)行為的責(zé)任追究,適用本辦法。

第二章?安全管理過(guò)程違規(guī)行為的種類

第四條?第一責(zé)任人履職不到位:

(一)對(duì)上級(jí)安全管理文件未能及時(shí)進(jìn)行處置閱批、沒(méi)有組織傳達(dá)、沒(méi)有及時(shí)貫徹落實(shí)、上級(jí)管理文件不齊備的;

(二)未按月組織開(kāi)展綜合性檢查、專項(xiàng)安全檢查(包括機(jī)械設(shè)備、節(jié)假日、季節(jié)性安全檢查)、檢查出的事故隱患未整改到位、檢查資料不完善的;

(三)未建立各級(jí)各層次安全生產(chǎn)職責(zé)、安全管理機(jī)構(gòu)和管理人員未配置到位、未掌握本單位重大危險(xiǎn)因素、未建立健全安全生產(chǎn)應(yīng)急救援體系的;

(四)未規(guī)范編制、審核年(季、月)安全工作計(jì)劃、安全投入計(jì)劃、安全培訓(xùn)教育計(jì)劃的;

(五)未按規(guī)定召開(kāi)安委會(huì)會(huì)議或安全例會(huì)、安全會(huì)議記錄不完善、未印發(fā)會(huì)議紀(jì)要的;

(六)未頒布印發(fā)作業(yè)工種和機(jī)械設(shè)備操作規(guī)程、未按規(guī)定要求開(kāi)展班前五分鐘安全教育、安全活動(dòng)記錄不完善的;

(七)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)安全事故的(包括險(xiǎn)情事故、未遂事故)、沒(méi)有按“四不放過(guò)”原則調(diào)查處理事故的;

(八)未頒布環(huán)境職業(yè)健康安全保障計(jì)劃、未建立檢查考核細(xì)則、未實(shí)施定期考核兌現(xiàn)的;

(九)對(duì)上級(jí)安全檢查(督查)、考核查出的事故隱患未組織落實(shí)整改、整改結(jié)果未按時(shí)反饋的;

(十)安全管理人員及相關(guān)人員未按規(guī)定參加公司及上級(jí)單位組織的安全培訓(xùn)的。

第五條?項(xiàng)目部不具備安全生產(chǎn)條件標(biāo)準(zhǔn):

(一)未建立項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)責(zé)任制未全方位覆蓋各崗位的;

(二)安全專項(xiàng)基金未按要求設(shè)立專戶、專款專用、安全投入統(tǒng)計(jì)上報(bào)不符合規(guī)定、安全投入低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的;

(三)未設(shè)置獨(dú)立的安全生產(chǎn)管理部門(mén),配備的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理人員數(shù)量不能滿足安全生產(chǎn)需要、作業(yè)班組未按作業(yè)班次配備兼職安全員的;

(四)制定的年(季、月)安全工作計(jì)劃、安全投入計(jì)劃、安全培訓(xùn)教育計(jì)劃未付諸實(shí)施、相關(guān)記錄(資料)不健全的;

(五)主要負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理人員未按要求參加培訓(xùn)、或無(wú)證(包括資質(zhì)等級(jí)不符)上崗的;

(六)特種作業(yè)人員無(wú)證上崗、或持無(wú)效證件上崗的;

(七)特種設(shè)備未經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)檢驗(yàn)、未取得有關(guān)證明文件、安全技術(shù)檔案不健全的;

(八)未對(duì)所有進(jìn)場(chǎng)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)教育、安全教育培訓(xùn)效果未得以驗(yàn)證、安全教育培訓(xùn)記錄(資料)不健全的;

(九)未進(jìn)行危險(xiǎn)因素辨識(shí)評(píng)價(jià)、未確定重大危險(xiǎn)因素、未針對(duì)重大危險(xiǎn)因素制定相應(yīng)控制措施(包括頒布、公示、交底)、未對(duì)重大危險(xiǎn)因素實(shí)施分級(jí)控制的;

(十)未制定頒布總體應(yīng)急預(yù)案、未針對(duì)重大危險(xiǎn)因素(危險(xiǎn)源)制定頒布專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、未配置必要的應(yīng)急救援資源、未組織應(yīng)急救援演練、演練記錄不完善的;

(十一)未針對(duì)具有職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所制定相應(yīng)的管理措施、現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)設(shè)施缺失、作業(yè)人員未按規(guī)定配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品的;未針對(duì)塵噪毒作業(yè)制定防范措施的;

(十二)未給從事危險(xiǎn)作業(yè)的人員辦理意外傷害保險(xiǎn)的;

(十三)未對(duì)分包商進(jìn)行評(píng)價(jià)、分包商不具備相應(yīng)的安全資質(zhì)的;

(十四)辦公、生活、庫(kù)房等臨時(shí)設(shè)施設(shè)置在非安全區(qū)域;

(十五)消防、危險(xiǎn)化學(xué)用品及民爆物品的管理不滿足有關(guān)規(guī)定的(包括選址、防護(hù)及相關(guān)資質(zhì));

(十六)施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)存在嚴(yán)重“三違”現(xiàn)象的。

第六條?項(xiàng)目部不滿足安全生產(chǎn)條件作業(yè)場(chǎng)所標(biāo)準(zhǔn):

(一)施工區(qū)域及周邊的危險(xiǎn)因素未經(jīng)消除、或未得到有效監(jiān)控的;

(二)在施工現(xiàn)場(chǎng)主要進(jìn)出口處未按規(guī)定設(shè)置“五牌兩圖”(即工程概況牌、施工標(biāo)牌、主要管理人員牌、消防保衛(wèi)責(zé)任牌、安全生產(chǎn)紀(jì)律及文明施工牌及施工現(xiàn)場(chǎng)平面圖、工程立體圖)、施工區(qū)域內(nèi)的危險(xiǎn)地段(作業(yè)場(chǎng)所)未進(jìn)行安全警示警告標(biāo)志設(shè)置策劃、安全警示警告標(biāo)志不齊全、懸掛不符合標(biāo)準(zhǔn)的;

(三)未編制臨時(shí)施工用電技術(shù)方案、施工用電線路及電器未按安全用電方案進(jìn)行架設(shè)布置、配電設(shè)施未執(zhí)行“三級(jí)配電兩級(jí)防護(hù)”、使用無(wú)罩燈具、電線電纜有亂拉亂接現(xiàn)象的;

(四)安全防護(hù)設(shè)施(包括安全網(wǎng)、護(hù)欄、作業(yè)平臺(tái)、防護(hù)棚、腳手架、腳手板、盤(pán)梯、直梯、通道、棧橋、漏電保護(hù)器、開(kāi)關(guān)柜)未按規(guī)范要求設(shè)計(jì)規(guī)劃、未按設(shè)計(jì)規(guī)劃組織施工、安全防護(hù)設(shè)施未經(jīng)有關(guān)部門(mén)驗(yàn)收掛牌就投入使用、安全防護(hù)設(shè)施出現(xiàn)損壞未及時(shí)修復(fù)更新的;

(五)在同一區(qū)域內(nèi)有兩個(gè)以上單位施工未簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議、或未安排專人進(jìn)行協(xié)調(diào)管理的;

(六)爆破作業(yè)、交叉作業(yè)、水上(下)作業(yè)、臨邊作業(yè)、吊裝作業(yè)、高處作業(yè)、懸空作業(yè)、腳手架搭設(shè)及拆除作業(yè)、大型設(shè)備安拆作業(yè)等危險(xiǎn)作業(yè)場(chǎng)所未安排專人進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)的;

(七)未按照集團(tuán)公司《必須編制專項(xiàng)安全技術(shù)措施的項(xiàng)目》要求制定專項(xiàng)安全技術(shù)措施或安全作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、安全技術(shù)措施未進(jìn)行全員交底、安全技術(shù)措施交底(或落實(shí)情況檢查)資料不完善的;

(八)塵噪毒作業(yè)場(chǎng)所未設(shè)置必備的防護(hù)設(shè)施、未針對(duì)塵噪毒異常制定應(yīng)急措施、未定期對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的塵噪毒污染值進(jìn)行監(jiān)測(cè)的。

第七條?項(xiàng)目部不符合機(jī)械設(shè)備安全生產(chǎn)條件標(biāo)準(zhǔn):

(一)機(jī)械設(shè)備的檔案(包括安裝及維修使用說(shuō)明書(shū)、安全操作規(guī)程、使用、檢查、維修、保養(yǎng)等資料)不齊全的;

(二)特種機(jī)械設(shè)備和場(chǎng)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛未能在規(guī)定荷載下正常運(yùn)行,外觀不整潔,或各種管路有嚴(yán)重的跑、冒、滴、漏等現(xiàn)象的;

(三)無(wú)固定的機(jī)械(車輛)停放場(chǎng)地、機(jī)械(車輛)亂停亂放的;

(四)固定式機(jī)械設(shè)備的基礎(chǔ)不穩(wěn)固、電動(dòng)機(jī)械設(shè)備未規(guī)范接地、未定期進(jìn)行接地電阻測(cè)試、接地電阻超標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)(外)部線路未按規(guī)定進(jìn)行布設(shè)的;

(五)在軌道上運(yùn)行的機(jī)械設(shè)備軌道鋪設(shè)不符合規(guī)范要求、軌道及周邊有障礙物、無(wú)限位裝置(或限位裝置失靈)、兩端無(wú)終端止擋的;

(六)特種機(jī)械設(shè)備和場(chǎng)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛的各種啟動(dòng)、制動(dòng)、方向裝置有不靈敏、不可靠的;

(七)機(jī)械設(shè)備的傳動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)部位未設(shè)置網(wǎng)罩、傳動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)部位設(shè)置的網(wǎng)罩不齊全或損壞的;

(八)特種機(jī)械設(shè)備和場(chǎng)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛的各種指示(各種音響、燈光警示、報(bào)警裝置)損壞(或缺失)、儀表(安全閥)未定期經(jīng)相關(guān)部門(mén)檢驗(yàn)合格的;

(九)機(jī)械設(shè)備未按規(guī)定設(shè)置定置的安全操作規(guī)程、未按規(guī)定配置相應(yīng)消防器材的;

(十)吊索、吊具未按規(guī)定定期進(jìn)行檢查、吊索吊具有破損、吊裝作業(yè)未規(guī)范使用指揮信號(hào)、超規(guī)范進(jìn)行吊裝(機(jī)械)作業(yè)的;

(十一)特種機(jī)械設(shè)備和場(chǎng)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛未實(shí)行機(jī)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、未簽訂安全生產(chǎn)承諾書(shū)、操作人員無(wú)證(或持無(wú)效證件)上崗的;

(十二)各種設(shè)備在特殊條件下作業(yè)時(shí)未制定相應(yīng)的作業(yè)規(guī)定、未安排專人進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)的;

(十三)特種設(shè)備未取得安全使用證、儀表儀器(包括安全閥)未定期檢驗(yàn)的。

第三章?安全管理過(guò)程違規(guī)行為的責(zé)任追究種類

第八條?安全管理過(guò)程違規(guī)行為的責(zé)任追究種類如下:

(一)組織處理

1.書(shū)面檢查及“說(shuō)清楚”;

2.全公司范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng);

3.取消公司評(píng)先資格。

(二)經(jīng)濟(jì)處罰

1.現(xiàn)場(chǎng)罰款;

2.扣罰年薪。

?第四章?項(xiàng)目部安全管理過(guò)程違規(guī)行為的責(zé)任追究

第九條?公司和上級(jí)(包括建設(shè)單位、監(jiān)理單位、地方政府和集團(tuán)公司)有關(guān)部門(mén)在進(jìn)行安全檢查、督查時(shí),查出有第四條至第七條任一項(xiàng)違規(guī)行為,屬于安全設(shè)施、安全裝置范圍的,應(yīng)立即停工進(jìn)行整改;其他范圍的,下達(dá)整改通知書(shū)限期整改。

第十條?公司和上級(jí)(包括建設(shè)單位、監(jiān)理單位、地方政府和集團(tuán)公司)有關(guān)部門(mén)在進(jìn)行安全檢查、督查時(shí),查出有第四條至第五條任一項(xiàng)違規(guī)行為,并在限期內(nèi)整改不到位的,項(xiàng)目經(jīng)理和二級(jí)單位安全主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面檢查向公司“說(shuō)清楚”,由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室在全公司范圍內(nèi)予以通報(bào)批評(píng)。

第十一條?查出有第四條中任一項(xiàng)違規(guī)行為的,對(duì)相關(guān)責(zé)任人處理如下:

(一)對(duì)項(xiàng)目部違規(guī)行為的處理:

1.由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室在全公司范圍內(nèi)對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理予以通報(bào)批評(píng),取消年內(nèi)公司內(nèi)、外優(yōu)秀項(xiàng)目經(jīng)理評(píng)選資格,并處以500-1000元罰款;

2.在規(guī)定期限內(nèi)沒(méi)有整改到位的,取消安全管理優(yōu)秀項(xiàng)目部的評(píng)選資格,扣罰項(xiàng)目班子成員年薪的3%;

3.整改后又再次出現(xiàn)同樣違規(guī)行為的,取消項(xiàng)目部的評(píng)先資格,加倍對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理的處罰和項(xiàng)目班子成員年薪的扣罰。

(二)一次檢查(督查)中,一個(gè)單位有兩個(gè)以上項(xiàng)目出現(xiàn)第四條中的任一項(xiàng)違規(guī)行為的,由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室在全公司范圍內(nèi)對(duì)二級(jí)單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人、安全主管領(lǐng)導(dǎo)予以通報(bào)批評(píng);

(三)一年內(nèi)一個(gè)單位所屬項(xiàng)目部均有第四條中的任一項(xiàng)違規(guī)行為的,取消二級(jí)單位安全管理優(yōu)秀單位的評(píng)比資格,扣罰領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪的3%。

第十二條?查出有第五條至第六條中任一項(xiàng)違規(guī)行為的,對(duì)相關(guān)責(zé)任人處理如下:

(一)每查出一項(xiàng)違規(guī)行為,扣罰項(xiàng)目經(jīng)理500-800元、扣罰生產(chǎn)副經(jīng)理300-500元、扣罰安全總監(jiān)200-300元;

(二)同一個(gè)項(xiàng)目查出三項(xiàng)以上違規(guī)行為的,由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室在全公司范圍內(nèi)對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理、生產(chǎn)副經(jīng)理和安全總監(jiān)予以通報(bào)批評(píng);若在規(guī)定期限內(nèi)沒(méi)有整改到位的,取消項(xiàng)目部的評(píng)先資格,并扣罰項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪的3%;整改后再次出現(xiàn)同類違規(guī)行為的,加倍對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理、生產(chǎn)副經(jīng)理、安全總監(jiān)的處罰和項(xiàng)目班子成員年薪的扣罰;

(三)一次檢查(督查)中,一個(gè)單位有兩個(gè)以上項(xiàng)目部均有兩項(xiàng)以上違規(guī)行為的,由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室在全公司范圍內(nèi)對(duì)單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人、安全主管領(lǐng)導(dǎo)和安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)人通報(bào)批評(píng);

(四)一次檢查(督查)中,一個(gè)單位所屬項(xiàng)目部均有兩項(xiàng)以上違規(guī)行為的,取消二級(jí)單位安全管理優(yōu)秀單位的評(píng)比資格,由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室在全公司范圍內(nèi)對(duì)單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人、安全主管領(lǐng)導(dǎo)和安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)人予以通報(bào)批評(píng),扣罰項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪的2%;

(五)一年內(nèi)一個(gè)單位若查出十項(xiàng)違規(guī)行為的,取消二級(jí)單位安全管理優(yōu)秀單位的評(píng)比資格,扣罰二級(jí)單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪的1%,每增加一項(xiàng)加罰0.2%。

第十三條?查出第七條中違規(guī)行為的,對(duì)相關(guān)責(zé)任人處理如下:

(一)每查出一項(xiàng)違規(guī)行為,扣罰項(xiàng)目經(jīng)理300-500元、扣罰生產(chǎn)副經(jīng)理200-300元、扣罰安全總監(jiān)和設(shè)備管理部門(mén)負(fù)責(zé)人100-300元;

(二)查出三項(xiàng)以上違規(guī)行為的,取消項(xiàng)目部的評(píng)先資格;在規(guī)定期限內(nèi)沒(méi)有整改到位的,由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室在全公司范圍內(nèi)對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理予以通報(bào)批評(píng),對(duì)安全總監(jiān)、設(shè)備管理部門(mén)負(fù)責(zé)人予以500-1000元處罰,并扣罰項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪的2%;

(三)一次檢查(督查)中,一個(gè)單位所屬項(xiàng)目部均有兩項(xiàng)違規(guī)行為的,取消二級(jí)單位安全管理優(yōu)秀單位的評(píng)比資格,由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室在全公司范圍內(nèi)對(duì)單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人、安全主管領(lǐng)導(dǎo)、安全和設(shè)備管理部門(mén)負(fù)責(zé)人予以通報(bào)批評(píng)。并扣罰違規(guī)項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪的1%;

(四)一年內(nèi)一個(gè)單位若查出十項(xiàng)違規(guī)行為的,取消二級(jí)單位安全管理優(yōu)秀單位的評(píng)比資格,扣罰二級(jí)單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪的1%,每增加一項(xiàng)加罰0.5%。

?第五章?二級(jí)單位安全管理過(guò)程違規(guī)行為的責(zé)任追究

第十四條?二級(jí)單位查出符合第四條中任一項(xiàng)違規(guī)行為的:

(一)由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室在全公司范圍內(nèi)對(duì)單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人、安全主管領(lǐng)導(dǎo)給予通報(bào)批評(píng),并分別處以500-1000元罰款;對(duì)安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)人處以300-500元罰款;

(二)在規(guī)定期限內(nèi)沒(méi)有整改到位的,取消安全管理優(yōu)秀單位的評(píng)比資格,扣罰二級(jí)單位班子成員年薪的3%;

(三)整改后又再次出現(xiàn)同樣違規(guī)行為的,每查出一項(xiàng)扣罰領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪的2%。

第十五條?二級(jí)單位出現(xiàn)以下違規(guī)行為的處罰:

(一)二級(jí)單位安全管理過(guò)程的違規(guī)行為:

1.單位安全主管領(lǐng)導(dǎo)未到位規(guī)范履責(zé)的;

2.未建立安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)責(zé)任制未全方位覆蓋的;

3.未設(shè)置安全生產(chǎn)管理部門(mén)或配備的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理人員數(shù)量和素質(zhì)不能滿足安全管理工作需要的;

4.制定的年、季、月工作計(jì)劃(包括安全工作計(jì)劃、安全投入計(jì)劃、安全培訓(xùn)教育計(jì)劃)未付諸實(shí)施、相關(guān)記錄(資料)不健全的;

5.主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理人員未按要求參加培訓(xùn)、無(wú)證(包括資質(zhì)等級(jí)不符)上崗的;

6.未按季度對(duì)安全重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目部進(jìn)行安全檢查、每半年未對(duì)所屬項(xiàng)目部進(jìn)行一次全面檢查考核的;

7.未對(duì)所屬項(xiàng)目部全面組織開(kāi)展安全評(píng)價(jià)的;

8.項(xiàng)目部開(kāi)工兩個(gè)月內(nèi)未對(duì)項(xiàng)目部安全生產(chǎn)基本條件進(jìn)行審查的;

9.未按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)安全工作資料或活動(dòng)記錄,或上報(bào)的安全工作資料和活動(dòng)記錄缺少驗(yàn)證資料的;

10.未按上級(jí)要求組織開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)的。

11.未組織開(kāi)展項(xiàng)目部危險(xiǎn)因素辯識(shí)、未對(duì)重大危險(xiǎn)因素實(shí)施分級(jí)管理的。

(二)查出以上任一項(xiàng)違規(guī)行為,對(duì)相關(guān)責(zé)任人處理如下:

1.對(duì)單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人和安全主管領(lǐng)導(dǎo)分別處以500-1000元罰款;對(duì)安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)人處以300-500元罰款;

2.在規(guī)定期限內(nèi)沒(méi)有整改到位的,由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室在全公司范圍內(nèi)對(duì)單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人、安全主管領(lǐng)導(dǎo)給予通報(bào)批評(píng),取消安全管理優(yōu)秀單位的評(píng)比資格,扣罰領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪的3%。

(三)一年內(nèi)查出三項(xiàng)以上違規(guī)行為的,由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室在全公司范圍內(nèi)對(duì)單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人、安全主管領(lǐng)導(dǎo)給予通報(bào)批評(píng),取消安全管理優(yōu)秀單位的評(píng)比資格,扣罰班子成員年薪的2%;每增加一項(xiàng)加罰1%;

(四)項(xiàng)目在安全檢查過(guò)程中出現(xiàn)停工整頓的,扣罰項(xiàng)目班子成員年薪的3%,扣罰二級(jí)單位班子成員年薪的1%;

(五)綜合考核出現(xiàn)不合格項(xiàng)目的,除執(zhí)行相關(guān)規(guī)定外,扣罰項(xiàng)目班子成員年薪的10%,扣罰二級(jí)單位班子成員年薪的5%。

第六章?安全管理過(guò)程違規(guī)行為的責(zé)任追究程序

第十六條?公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)牽頭組織對(duì)安全管理過(guò)程違規(guī)行為的查處和責(zé)任追究;公司監(jiān)察部負(fù)責(zé)對(duì)本辦法的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第十七條?對(duì)相關(guān)人員的責(zé)任追究由公司安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部、監(jiān)察部提出,報(bào)公司安全生產(chǎn)委員會(huì)審議決定。

第十八條?當(dāng)事人對(duì)處理結(jié)果不服的,在處理決定做出后十五日內(nèi),可向公司監(jiān)察部提出申訴。

第七章?附則

第十九條?公司及所屬單位控股的聯(lián)營(yíng)體項(xiàng)目安全管理過(guò)程違規(guī)行為的責(zé)任追究按照本辦法執(zhí)行。

第二十條?對(duì)安全管理過(guò)程有失職、瀆職行為,應(yīng)當(dāng)追究黨紀(jì)責(zé)任的,按《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》執(zhí)行。

第二十一條?本辦法由公司安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋。

第二十二條?本辦法自發(fā)文之日起施行。

篇2:道路交通安全管理責(zé)任追究制度

一、責(zé)任追究按照單位道路交通管理責(zé)任人的排列順序,依據(jù)“誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”和連帶追究的原則進(jìn)行,追究主要負(fù)責(zé)人,主管領(lǐng)導(dǎo),直接責(zé)任人及負(fù)責(zé)任的主管人員和其他的責(zé)任人員的責(zé)任。

二、發(fā)生特大交通事故、嚴(yán)重交通阻塞、特大交通災(zāi)害事件,或因處置不當(dāng)引發(fā)群體性交通事件,將依照《國(guó)務(wù)院特大安全事故行政責(zé)任追究規(guī)定》、《湖南省重大安全事故行政責(zé)任追究辦法》和《湖南省道路交通事故多發(fā)點(diǎn)段和公路安全隱患點(diǎn)段排查、治理、驗(yàn)收和行政責(zé)任追究暫行規(guī)定))一律實(shí)行倒查制度,由紀(jì)檢監(jiān)察和安全生產(chǎn)監(jiān)督部門(mén)對(duì)平時(shí)安全管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行追查追究。

三、在安全檢查監(jiān)督、明察暗訪及事故責(zé)任追究中,發(fā)現(xiàn)國(guó)家工作人員有下列行為之一的,給予通報(bào)批評(píng)、警告、行政記過(guò)處分;造成嚴(yán)重后果的,給予降級(jí)、撤銷、辭退或開(kāi)除處分,構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān),依法追究刑事責(zé)任。

1、嚴(yán)重違章駕駛車輛或乘坐嚴(yán)重違章車輛的。

2、對(duì)嚴(yán)重違章行為和重大安全隱患發(fā)現(xiàn)后不糾正、不報(bào)告或?yàn)槠溟_(kāi)脫的。

3、為重大以上事故責(zé)任者提供虛假證明的。

4、在交通應(yīng)急事故中玩忽職守、失職、瀆職的。

5、拒不履行或不完全履行交通管理和應(yīng)急職責(zé)的。

6、拒不服從交通應(yīng)急處置指揮調(diào)度的。

7、在交通應(yīng)急處置中,未按本辦法履行報(bào)告職責(zé),隱瞞、虛假或謊報(bào)的。

8、拒絕、阻礙應(yīng)急處理人員執(zhí)行職務(wù)的。

9、在交通應(yīng)急處置期間散布謠言、哄抬物價(jià)、唆使鬧事、擾亂社會(huì)秩序的。

篇3:醫(yī)療質(zhì)量與安全管理責(zé)任追究制度范例

為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí),特制定此制度。

一、認(rèn)真執(zhí)行《首診負(fù)責(zé)制》

(一)急、危、重患者的處理

1.凡急、危、重患者來(lái)院就診,接診醫(yī)師必須積極認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行診治或搶救。本人不能勝任搶救工作時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任會(huì)診。需住院的由首診醫(yī)師收入病房,交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人扣2分;科主任負(fù)管理責(zé)任;未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任會(huì)診,需住院而未收入院,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。

2.對(duì)不屬于本專業(yè)診治范圍的患者,首診醫(yī)師將問(wèn)診、查體、相關(guān)檢查或處理后的情況記錄在門(mén)診病歷中,請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師將會(huì)診情況記錄門(mén)診病歷中;需住院時(shí)由首診醫(yī)師協(xié)助相應(yīng)科室收入病房,交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人扣2分:科主任負(fù)管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。

3.涉及兩個(gè)科室以上患者,首診醫(yī)師必須積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)地進(jìn)行診治或搶救,并根據(jù)病情請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,視患者病情判斷患者歸屬,根據(jù)病情需要必要時(shí)請(qǐng)科主任會(huì)診。需要住院的患者,病房不得借故拒收。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人扣2分;科主任負(fù)管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。

4.對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重推諉患者的醫(yī)師,責(zé)任人扣5分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由責(zé)任人承擔(dān)。

(二)慢診患者的處理

1.患者來(lái)院就診,接診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)此次就診的主要病情來(lái)進(jìn)行診治,不能明確診斷及治療的應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人扣2分;科主任負(fù)管理責(zé)任。不能明確診斷及治療的如果未請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。

2.接診醫(yī)師經(jīng)過(guò)問(wèn)診、查體及輔助檢查結(jié)果認(rèn)為不屬本科疾病時(shí),如患者一般狀況欠佳,接診醫(yī)師負(fù)責(zé)組織送往相關(guān)科室并落實(shí)接診。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人扣2分;科主任負(fù)管理責(zé)任。

二、認(rèn)真執(zhí)行《三級(jí)醫(yī)師查房制度》

?(一)經(jīng)治醫(yī)師查房

?1.每天對(duì)所管患者最少2次(晨間、午后)查房,違反規(guī)定一次,扣2分。

?2.對(duì)急、危、重患者和新入院及術(shù)后患者,隨時(shí)查房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化,及時(shí)采取有效診療措施,違反規(guī)定一次,扣5分。

?3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房,違反規(guī)定一次,扣2分。

4.夜間值班,要對(duì)病區(qū)所有患者進(jìn)行經(jīng)常巡視性查房,發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化,及時(shí)采取緊急有效的診療措施;疑難急重患者請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。違反規(guī)定一次,扣5分。

?5.上級(jí)醫(yī)師查房前,整理病歷,病程記錄最少記錄到查房前一天,各種檢查結(jié)果置于病歷中。違反規(guī)定一次,扣2分。

?6.主治醫(yī)師、科主任查房記錄,經(jīng)治醫(yī)師于12小時(shí)完成,并于當(dāng)日遵照上級(jí)醫(yī)師查房指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行。因客觀原因不能執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí),必須向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),并在病程記錄中記載。違反規(guī)定一次,扣2分。

7.由于違反上述規(guī)定發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由當(dāng)事人承擔(dān)。

?(二)主治醫(yī)師查房

?1.新入院患者,必須在48小時(shí)內(nèi)完成首次查房。違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟(jì)處罰。

?2.每周至少帶醫(yī)療組查房1次。違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟(jì)處罰。

?3..于查房后24小時(shí)內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對(duì)指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況,并簽字認(rèn)可。違反規(guī)定一次,扣2分。

?5.由于違反上述規(guī)定的,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由當(dāng)事人承擔(dān)。

?三、認(rèn)真執(zhí)行《臨床醫(yī)師值班、交接班制度》

(一)值班醫(yī)師要做到按時(shí)交接班。接班醫(yī)師未到崗,值班醫(yī)師不允許下班;接班醫(yī)師因故未按時(shí)(遲到)接班,應(yīng)提前30分鐘電話告知值班醫(yī)師;接班醫(yī)師未到崗﹙已電話告知值班醫(yī)師﹚,值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚,值班醫(yī)師按脫崗扣2分;接班醫(yī)師未到崗﹙未電話告知值班醫(yī)師﹚,值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚,值班醫(yī)師、接班醫(yī)師均按脫崗扣2分,并按勞動(dòng)紀(jì)律考核條款考核脫崗時(shí)間;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。

?(二)值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位。對(duì)擅離職守者,扣5分。

?(三)值班醫(yī)師在值班時(shí)(包括雙休日、節(jié)假日、夜班),患者出現(xiàn)病情變化,要及時(shí)給予處置,經(jīng)治醫(yī)師解決不了的要做到逐級(jí)請(qǐng)示,并把病情變化及處置情況詳細(xì)地記錄在交班本上,還要記錄到病程記錄中,值班醫(yī)師對(duì)患者病情變化處置有困難,不請(qǐng)示、不匯報(bào)或處置不及時(shí)的,發(fā)生一次,值班醫(yī)師扣5分,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。

(四)值班醫(yī)師接班后,對(duì)全科住院患者進(jìn)行查房。對(duì)危重患者要不定期查看,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)處置。未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,值班人員扣5分,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。

(五)值班醫(yī)師向接班醫(yī)師交班時(shí),對(duì)危重及病情出現(xiàn)變化的患者做到床頭交班,并書(shū)寫(xiě)交接班記錄﹙包括值班病程記錄﹚,交接班醫(yī)師簽字。未按時(shí)寫(xiě)交接班記錄或無(wú)醫(yī)師簽字,視為未交接班,發(fā)現(xiàn)一次,值班醫(yī)師、接班醫(yī)師扣2分,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。

(六)交班記錄本要求書(shū)寫(xiě)內(nèi)容:新入院患者的病情和特殊用藥及科室原患者的病情變化等,要認(rèn)真、全面、詳實(shí)地書(shū)寫(xiě),發(fā)現(xiàn)少填寫(xiě)一項(xiàng)內(nèi)容,值班醫(yī)師扣2分。

四、認(rèn)真執(zhí)行《術(shù)前討論制度》

認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前討論制度,討論結(jié)束后按照要求向患者及家屬交待,填寫(xiě)醫(yī)患溝通單。術(shù)前討論至少應(yīng)于患者手術(shù)前一天完成,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。

五、認(rèn)真執(zhí)行《死亡病例討論制度》

(一)患者死亡后,于1周內(nèi)完成死亡討論。未按時(shí)完成死亡討論,科主任、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)扣5分。

(二)凡死亡病例,醫(yī)療組醫(yī)師或值班醫(yī)師要征求(動(dòng)員)家屬意見(jiàn),是否同意進(jìn)行尸檢。尤其是對(duì)死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆等非正常死亡的和家屬對(duì)醫(yī)療及死亡原因持有疑義的,堅(jiān)決動(dòng)員進(jìn)行尸檢。家屬同意或不同意進(jìn)行尸檢,都應(yīng)在病歷首頁(yè)“是否同意尸檢”欄內(nèi)進(jìn)行簽字,而且要在病程記錄中體現(xiàn),同時(shí)要在醫(yī)患溝通單上簽字、印手印。違反上述規(guī)定的,節(jié)假日、雙休日、夜班時(shí)對(duì)值班醫(yī)療組扣2分;正常工作日對(duì)醫(yī)療組人員扣2分。

(三)死亡病例討論內(nèi)容要記錄在病歷中,同時(shí)也要及時(shí)、詳實(shí)地記錄在《死亡病例討論記錄本》中。死亡病例無(wú)死亡討論,發(fā)現(xiàn)一份,經(jīng)治醫(yī)師扣5分;科主任負(fù)管理責(zé)任。死亡病例討論內(nèi)容未及時(shí)、詳實(shí)地記錄在《死亡病例討論記錄本》中,發(fā)現(xiàn)一次,經(jīng)治醫(yī)師扣2分;科主任負(fù)管理責(zé)任。

六、認(rèn)真執(zhí)行《危重患者搶救制度》

(一)醫(yī)護(hù)人員無(wú)論是本人發(fā)現(xiàn)或接到患者家屬呼救信息及其他醫(yī)護(hù)人員發(fā)出協(xié)助搶救的信息后,應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),如醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,“見(jiàn)死不救”,一經(jīng)查實(shí),扣5分,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由當(dāng)事人承擔(dān)。

(二)搶救記錄要及時(shí)、詳實(shí),并簡(jiǎn)明扼要地將搶救經(jīng)過(guò)手寫(xiě)記載于《危重患者搶救記錄本》中,違反上述規(guī)定的,記錄人、主治醫(yī)師扣5分,科主任負(fù)管理責(zé)任。

七、認(rèn)真執(zhí)行《會(huì)診制度》

(一)急診會(huì)診(急診科會(huì)診)要求接到電話后10分鐘之內(nèi)到達(dá)請(qǐng)會(huì)診科室,會(huì)診后認(rèn)真書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室﹙現(xiàn)場(chǎng)﹚和會(huì)診后不寫(xiě)會(huì)診記錄的,責(zé)任人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。

(二)普通會(huì)診,申請(qǐng)會(huì)診科室要認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單;被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師要親自檢查患者、閱讀病歷,不要只聽(tīng)病情匯報(bào);會(huì)診后要認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。申請(qǐng)會(huì)診科室,會(huì)診申請(qǐng)單填寫(xiě)不符合規(guī)定的,填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單的醫(yī)師扣2分;會(huì)診醫(yī)師違反上述規(guī)定的,扣2分。發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及責(zé)任人承擔(dān)。

八、認(rèn)真執(zhí)行《臨床用血審核制度》

嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,對(duì)不應(yīng)該輸血的患者進(jìn)行輸血或應(yīng)該輸血的而沒(méi)進(jìn)行輸血的,查實(shí)一次,當(dāng)事人扣5分,科主任負(fù)管理責(zé)任。

九、認(rèn)真執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》實(shí)施要點(diǎn)

(一)沒(méi)有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成入院記錄、病程記錄和出院記錄的,發(fā)現(xiàn)一次,當(dāng)事人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。

(二)手術(shù)記錄原則上由術(shù)者在24小時(shí)內(nèi)完成書(shū)寫(xiě);特殊情況下由第一助手書(shū)寫(xiě)時(shí),術(shù)者應(yīng)簽名認(rèn)可。違反上述規(guī)定的,責(zé)任人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。

?(三)病歷嚴(yán)禁使用刮、粘、涂等方法改動(dòng)病歷內(nèi)容;需要改動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在須要改動(dòng)的文字上,修改人在改動(dòng)處下方填寫(xiě)修改時(shí)間并簽名;同一頁(yè)病歷記錄修改不得超過(guò)三處。違反上述規(guī)定的,當(dāng)事人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。

(四)患者及家屬(律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門(mén)等)復(fù)印過(guò)的病歷(包括護(hù)理文獻(xiàn))不允許改動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)改動(dòng),經(jīng)治醫(yī)師(護(hù)士)扣5分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組﹙護(hù)理組﹚及當(dāng)事人承擔(dān)。

十、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練制度》

(一)根椐實(shí)際情況由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部制定培訓(xùn)計(jì)劃,并組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基培訓(xùn)。有計(jì)劃未組織實(shí)施或無(wú)計(jì)劃也未組織實(shí)施,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部主任給予經(jīng)濟(jì)處罰。

(二)醫(yī)務(wù)人員無(wú)故不參加培訓(xùn),每次扣5分。

(三)對(duì)考試不合格﹙不參加考試﹚者,每次扣5分。

十一、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)囑制度》

(一)長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑要求在接診后1.5小時(shí)以內(nèi)開(kāi)出。違反此規(guī)定的,經(jīng)治醫(yī)師扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。

(二)長(zhǎng)期醫(yī)囑單一頁(yè)超過(guò)6項(xiàng)停止醫(yī)囑,應(yīng)重新整理醫(yī)囑,即在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下格線上劃一道藍(lán)線,重新整理的醫(yī)囑另起一頁(yè),用紅筆寫(xiě)上“重整醫(yī)囑”,重整醫(yī)囑的時(shí)間應(yīng)按重整當(dāng)日時(shí)間填寫(xiě)。違反上述規(guī)定的,經(jīng)治醫(yī)師扣2分。

(三)除急診搶救和手術(shù)中,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。如有違反者,責(zé)任人扣2分。

(四)醫(yī)師在診療過(guò)程中的各種醫(yī)囑,必須與病情和病程記錄一致。違反此規(guī)定的扣2分。

十二、認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)知情同意制度》

(一)手術(shù)知情同意書(shū)決不允許事后填寫(xiě)或增加內(nèi)容。患者由于病情等原因不能親自簽字者,要委托(寫(xiě)委托書(shū))其代理人簽字。患者及家屬在告知書(shū)上必須寫(xiě)明“知曉以上N項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容,愿意承擔(dān)(不承擔(dān))手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同意(不同意)手術(shù)”。如需增加內(nèi)容,主治醫(yī)師以上人員必須在有患者或家屬在場(chǎng)的情況下書(shū)寫(xiě)増加的內(nèi)容,患者或家屬在增加內(nèi)容上面印手印并簽寫(xiě)“知曉增加的N項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容,愿意承擔(dān)(不承擔(dān))手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同意(不同意)手術(shù)”,醫(yī)師在增加內(nèi)容下邊簽名。需要患方填寫(xiě)的年、月、日、時(shí)、分,醫(yī)師不能代替填寫(xiě)。患者有多個(gè)子女的,醫(yī)師在向家屬交待病情時(shí),原則上所有子女必須在場(chǎng)并簽字、印手印。違反上述規(guī)定的,當(dāng)事人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。

(二)手術(shù)知情同意書(shū)填寫(xiě)內(nèi)容要詳實(shí)、全面(術(shù)中、術(shù)后及不行手術(shù)治療可能出現(xiàn)的情況),語(yǔ)言通俗易懂,并按上一條款要求辦理。由于術(shù)前告知不詳實(shí)、不全面而引發(fā)醫(yī)療糾紛的,當(dāng)事人扣10分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。

十三、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療證眀管理制度》

(一)醫(yī)療證明包括疾病證明(門(mén)診患者診斷書(shū)、出院患者診斷書(shū)、病情介紹等)和死亡證明。

?(二)醫(yī)師不得開(kāi)具非本專科疾病的醫(yī)療證眀書(shū),違反者,當(dāng)事人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由當(dāng)事人承擔(dān);觸犯法律的,當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。

(三)開(kāi)具假醫(yī)療證明者,發(fā)生一次,給予當(dāng)事人扣2分,并全院通報(bào)批批評(píng);發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由當(dāng)事人承擔(dān);觸犯法律的,當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。

(四)門(mén)診患者病假診斷證明的休息時(shí)間一次不超過(guò)三天,住院患者出院診斷證明的休息時(shí)間不得到超過(guò)一個(gè)月。違反此規(guī)定的,扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān);觸犯法律的,當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。

十四、認(rèn)真執(zhí)行《圍手術(shù)期關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理制度》

(一)術(shù)前應(yīng)做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,及時(shí)糾正不良情況。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要有記錄。違反上述規(guī)定的,經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。

(二)麻醉醫(yī)師要親自對(duì)每位需要麻醉手術(shù)的患者做好術(shù)前會(huì)診,并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄,違反上述規(guī)定的,麻醉醫(yī)師扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。

(三)對(duì)全麻術(shù)后患者,麻醉醫(yī)師要親自護(hù)送患者到病房,并做好定時(shí)術(shù)后隨訪,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)隨訪記錄。違反上述一項(xiàng),麻醉醫(yī)師扣2分。

(四)外請(qǐng)專家來(lái)院手術(shù),須由相關(guān)科室填寫(xiě)“邀請(qǐng)外院醫(yī)師手術(shù)會(huì)診申請(qǐng)單”,由科主任審核、簽字,報(bào)院務(wù)會(huì)審批后方可參加手術(shù)。如違反上述規(guī)定的,邀請(qǐng)人給予經(jīng)濟(jì)處罰;科主任負(fù)管理責(zé)任,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由當(dāng)事科室承擔(dān)。

(五)遇涉及刑事、糾紛或暫無(wú)經(jīng)濟(jì)支付能力而急需手術(shù)的患者,有關(guān)科室應(yīng)在積極搶救、手術(shù)的同時(shí),立即向醫(yī)務(wù)部或總值班報(bào)告,但不允許以任何理由拒絕搶救或手術(shù)。如違反上述規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟(jì)處罰;科主任負(fù)管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由醫(yī)療組和當(dāng)事人承擔(dān)。

(六)手術(shù)前必須由巡回護(hù)士和器械護(hù)士共同認(rèn)真清點(diǎn)、核對(duì)、檢查手術(shù)所用的無(wú)菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量和質(zhì)量,并逐項(xiàng)、準(zhǔn)確地記錄;對(duì)術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)及時(shí)記錄;手術(shù)臨近結(jié)束時(shí),再次清點(diǎn)、核對(duì)、檢查手術(shù)所用的無(wú)菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量,確定無(wú)誤,告知手術(shù)醫(yī)師,并做好記錄。如違反上述規(guī)定的,巡回護(hù)士、器械護(hù)士給予經(jīng)濟(jì)處罰,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)管理責(zé)任。由于玩忽職守,發(fā)生手術(shù)器械、敷料等物品遺留在患者體內(nèi),發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由當(dāng)事人承擔(dān)。

(七)術(shù)中切除的組織、器官標(biāo)本按要求固定后,及時(shí)送檢。醫(yī)師認(rèn)真、詳實(shí)地填寫(xiě)病理申請(qǐng)單。由于病理申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,術(shù)者、助手給予經(jīng)濟(jì)處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān);發(fā)生標(biāo)本丟失或“張冠李戴”的,責(zé)任人給予經(jīng)濟(jì)處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。

(八)術(shù)者在手術(shù)未結(jié)束離開(kāi)手術(shù)室的,給予經(jīng)濟(jì)處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由術(shù)者承擔(dān)。

(九)術(shù)中植入性器材的合格條碼要認(rèn)真、及時(shí)地粘貼在病歷中,如發(fā)生條碼與植入性器材不符或條碼、植入性器材與病歷記載不符,責(zé)任人給予經(jīng)濟(jì)處罰,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由責(zé)任人承擔(dān)。

(十)術(shù)后患者,根據(jù)病情需要監(jiān)護(hù)的,應(yīng)送重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。認(rèn)真及時(shí)地做好記錄,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)溝通、及時(shí)處理。違反此規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師(值班醫(yī)師)、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟(jì)處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及責(zé)任人承擔(dān)。當(dāng)班或值班護(hù)士違反上述規(guī)定的給予經(jīng)濟(jì)處罰,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)管理責(zé)任,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠款的,賠償款由護(hù)理組及責(zé)任人承擔(dān)。

十五、認(rèn)真執(zhí)行《科室病案質(zhì)量管理小組工作制度》

?根據(jù)工作細(xì)則,進(jìn)行自檢、自查。將自檢自查情況在每月一次例會(huì)上進(jìn)行討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),落實(shí)責(zé)任,獎(jiǎng)懲到人,制定整改措施,將會(huì)議內(nèi)容詳實(shí)地記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。檢查中如果發(fā)現(xiàn)科室未按時(shí)召開(kāi)病案質(zhì)量管理小組會(huì)議或會(huì)議內(nèi)容記錄不及時(shí)、不全面的,科主任給予經(jīng)濟(jì)處罰。

十六、認(rèn)真執(zhí)行《臨床科室輸血管理小組工作制度》

?嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,按照規(guī)定科學(xué)合理用血;輸血前與患者及家屬溝通,并認(rèn)真、詳實(shí)地填寫(xiě)“輸血治療同意書(shū)”,缺一項(xiàng)者扣2分。

?十七、認(rèn)真執(zhí)行《臨床科室藥事管理小組工作制度》

(一)指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員科學(xué)管理藥品和合理用藥。通過(guò)病例討論、處方分析,監(jiān)督、檢查、分析藥品使用動(dòng)態(tài),促進(jìn)合理用藥,防止藥物濫用和不合理使用。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師濫用和不合理使用藥物,扣2分。

十八、認(rèn)真執(zhí)行《合理使用抗生素制度》

(一)外科系統(tǒng)術(shù)前預(yù)防感染使用抗生素,要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥及使用時(shí)間,如出現(xiàn)使用不規(guī)范,發(fā)現(xiàn)一例,科主任負(fù)管理責(zé)任,經(jīng)治醫(yī)師扣2分,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。

(二)對(duì)于發(fā)熱原因不明的患者,在沒(méi)弄清病原學(xué)診斷前,不得使用抗生素;對(duì)于感染癥狀明顯,感染部位明確的患者,可試選用抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后,有的放矢地使用抗生素;違反上述規(guī)定的,經(jīng)冶醫(yī)師給予經(jīng)濟(jì)處罰;科主任負(fù)管理責(zé)任;由于抗生素使用不合理引發(fā)的醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。?

十九、認(rèn)真執(zhí)行《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作制度》

(一)各科室要設(shè)兼職醫(yī)師和兼職護(hù)士負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染工作。對(duì)未設(shè)兼職醫(yī)師和兼職護(hù)士的科室,科主任、護(hù)士長(zhǎng)給予經(jīng)濟(jì)處罰。

(二)根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點(diǎn)制定管理制度,并組織實(shí)施。無(wú)科室管理制度或有科室管理制度未組織實(shí)施,科主任、護(hù)士長(zhǎng)給予經(jīng)濟(jì)處罰。

(三)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則,凡是進(jìn)入治療室的工作人員必須佩戴口罩帽子,進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)也必須佩戴口罩帽子,非醫(yī)院工作人員嚴(yán)禁進(jìn)人治療室,違者扣款50元。

二十、認(rèn)真執(zhí)行《處方權(quán)審批制度》

申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)的醫(yī)師,必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在我院注冊(cè),否則視為非法行醫(yī)。處方權(quán)的申核部門(mén)為院務(wù)部。沒(méi)有處方權(quán)的醫(yī)師不能獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有處方權(quán)的醫(yī)師獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng),對(duì)其本人處罰:發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),帶教醫(yī)師給予經(jīng)濟(jì)處罰;科主任負(fù)管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)賠償?shù)?全部由帶教醫(yī)師承擔(dān),并按照《吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛(事故)處理暫行規(guī)定》,加重處罰。醫(yī)務(wù)部對(duì)處方權(quán)審核不嚴(yán)格,當(dāng)事人給予經(jīng)濟(jì)處罰,發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)賠償?shù)?罰款數(shù)額,遵照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論結(jié)果執(zhí)行。護(hù)士執(zhí)業(yè)參照?qǐng)?zhí)行。

二十一、認(rèn)真執(zhí)行《重大手術(shù)報(bào)吿、審批制度》

按照醫(yī)院的規(guī)定,重大手術(shù)執(zhí)行報(bào)告、審批程序。要求術(shù)者將選擇的手術(shù)治療方案、手術(shù)治療的必要性及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等提交全科會(huì)診,必要時(shí)全院會(huì)診。根據(jù)會(huì)診意見(jiàn),確定最終手術(shù)治療方案,并告知患者及家屬治療方案及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。是否同意手術(shù),都要簽字并印手印。如果同意手術(shù),填寫(xiě)《重大手術(shù)審批單》,科主任簽名后上報(bào)醫(yī)務(wù)部審批。如違反上述規(guī)定的,每次扣10分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。

二十二、認(rèn)真執(zhí)行《植入性醫(yī)療器材、高值耗材使用管理制度》

?(一)植入性醫(yī)療器材、高值耗材全部由物資采購(gòu)供應(yīng)部統(tǒng)一購(gòu)買。全院臨床科室、醫(yī)技科室禁止使用未經(jīng)醫(yī)院招標(biāo)購(gòu)入的植入性醫(yī)療器材、高值耗材產(chǎn)品。違反規(guī)定的科室,給予經(jīng)濟(jì)處罰,并全院通報(bào)批評(píng);發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)院不負(fù)責(zé)接待處理,并由醫(yī)院紀(jì)委對(duì)責(zé)任人進(jìn)行查處;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由科室承擔(dān)。

(二)臨床操作或手術(shù)置入的內(nèi)置物,醫(yī)師術(shù)前必須同患者或家屬進(jìn)行詳實(shí)的溝通,并將溝通內(nèi)容全部記錄在《植入器材使用同意書(shū)》上。無(wú)論患者或家屬是否同意,均應(yīng)在《植入器材使用同意書(shū)》上簽字、印手印。違反者參照《醫(yī)患溝通制度》處罰。

?(三)術(shù)中所用植入性醫(yī)療器材的產(chǎn)品合格證及時(shí)、準(zhǔn)確地粘貼在病歷中。違反此規(guī)定的,給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

?(四)物資采購(gòu)供應(yīng)部提供使用的植入性醫(yī)療器材應(yīng)建立出庫(kù)登記、使用登記,登記本保存期限10年以上,以備產(chǎn)品質(zhì)量追溯。違反此規(guī)定的,責(zé)任人給予經(jīng)濟(jì)處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由科室及責(zé)任人承擔(dān)。

二十三、認(rèn)真執(zhí)行《病歷質(zhì)量管理制度》

?(一)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1.醫(yī)務(wù)部每月1-2次對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查,對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷每處扣2分。

2.醫(yī)療質(zhì)量專家委員會(huì)對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查,對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷每處扣2分。

二十四、認(rèn)真執(zhí)行《病歷復(fù)印、封存和啟封的管理制度》

(一)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定“患者有權(quán)復(fù)制門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料”。運(yùn)行中的病歷患者也有權(quán)復(fù)印。患者及家屬(包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門(mén)等)持有效證件要求復(fù)印運(yùn)行中的病歷,醫(yī)療組醫(yī)師攜帶病歷,陪同復(fù)印;出院病歷持有效證件到病案室復(fù)印。有效證件的復(fù)印件存放在病歷中。如醫(yī)師拒絕復(fù)印運(yùn)行中的病歷,責(zé)任人給予經(jīng)濟(jì)處罰;如發(fā)現(xiàn)患者或家屬(包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門(mén)等)自行攜帶病歷復(fù)印,住院部主任、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟(jì)處罰;如發(fā)生病歷丟失,醫(yī)療組醫(yī)師給予加重處罰,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠款的,賠償款由醫(yī)療組承擔(dān)。

(二)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封”。運(yùn)行中的病歷,可封存復(fù)印件,由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)保管。出院病歷,封存原件或復(fù)印件,由醫(yī)務(wù)部或病案室保管。節(jié)假日、雙休日、夜晚,總值班人員有權(quán)封存運(yùn)行病歷的復(fù)印件,上班后交醫(yī)務(wù)部保存。醫(yī)師、醫(yī)務(wù)部、總值班及病案室工作人員不得以任何理由拒絕封存病歷,違反此規(guī)定的,責(zé)任人扣

二十五、認(rèn)真執(zhí)行《急診危重患者搶救記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》

?急診危重患者來(lái)院后,當(dāng)日值班醫(yī)師負(fù)責(zé)接診、搶救,將接診、搶救記錄按要求及時(shí)地記錄在門(mén)診病歷中。記錄不及時(shí)﹙包括危重患者護(hù)理記錄單﹚,發(fā)生一次,責(zé)任人扣5分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由責(zé)任人承擔(dān)。

二十六、認(rèn)真執(zhí)行《門(mén)診工作制度》

(一)門(mén)診醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。有違反者參照處罰。

(二)按時(shí)開(kāi)診;不允許提前關(guān)閉診室。如有違反規(guī)定的,扣2分。

(三)門(mén)診醫(yī)師對(duì)患者或家屬提出的問(wèn)題要耐心給予回答,做到禮貌待人,熱情服務(wù)。因?yàn)榉?wù)存在缺陷,遭到患者及家屬投訴的,扣5分。

二十七、藥劑科管理?

?(一)嚴(yán)格審方,準(zhǔn)確劃(核)價(jià),精確配藥,二人復(fù)核,發(fā)藥袋上注明用量、用法,耐心講解藥品服法,如有發(fā)藥差錯(cuò)每例扣款5分,病人投訴一次扣10分。

(二)?庫(kù)房要做好通風(fēng)排氣,保證無(wú)蟲(chóng)咬霉?fàn)€變質(zhì)、無(wú)過(guò)期藥品,發(fā)現(xiàn)一例扣2分。

(三)?科學(xué)計(jì)劃,隨時(shí)保證臨床供應(yīng),不能保證供應(yīng)嚴(yán)重影響臨床工作扣2分。

(四)?嚴(yán)把質(zhì)量,認(rèn)真驗(yàn)收,做好登記,無(wú)驗(yàn)收登記扣2分,登記不全扣2分。

(五)?嚴(yán)格執(zhí)行“五專”要求,未做到“五專”之一扣,無(wú)發(fā)藥簽字每次扣2分,麻醉藥品發(fā)放登記不完整扣2分。

二十八、功能科管理(含醫(yī)技、化驗(yàn)、胃鏡、理療室)

(一)?患者未檢查完醫(yī)生不能下班,發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

(二)?檢查時(shí)查對(duì)病員姓名、性別、年齡是否與申請(qǐng)單一致,確定檢查部位。漏檢、錯(cuò)檢一個(gè)器官扣5分。

(三)?按時(shí)出報(bào)告單,報(bào)告單項(xiàng)目不全或字跡難辯認(rèn)、簽字不清楚扣2分,內(nèi)容應(yīng)完整、描述科學(xué),否則影響診斷扣2分;無(wú)特征性征象不下肯定性疾病診斷,否則扣2分。

(四)?儀器表面有灰塵、室內(nèi)有人吸煙、發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

(五)?實(shí)行節(jié)假日急診待令制和24小時(shí)急診待令制,接到電話后應(yīng)在60分鐘內(nèi)趕到科室。借故推諉、不接電話、每次不來(lái)者,扣10分,并取消當(dāng)月交通費(fèi)。

?二十九護(hù)理部管理

(一)護(hù)士素質(zhì)

1.儀表端正,著裝規(guī)范,護(hù)士服裝整潔,莊重,不穿響底鞋。不符合要求扣2分。

2.作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),工作認(rèn)真,一絲不茍。愛(ài)護(hù)體貼病人。禮貌用語(yǔ),熟知病人姓名。不推諉病人。不符合要求扣2分。

3.嚴(yán)格遵守護(hù)理人員的職業(yè)道德和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。保持良好的護(hù)患關(guān)系,不與病人談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的事情。不符合要求扣2分。

4.實(shí)行首次接待負(fù)責(zé)制,耐心答詢,不大聲喧嘩,工作時(shí)做到四輕:走路輕,說(shuō)話輕,關(guān)門(mén)輕,操作輕。不符合要求扣2分。

5.嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,一遲到,不旱退,不脫崗。上班時(shí)間禁吃零食。違者每次扣5分。如與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或病人投訴每次扣10分。

(二)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1.入院護(hù)理

(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)士面帶微笑,起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。不符合要求扣2分。

(2)備好床單元。護(hù)送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重,生命體征的收集。不符合要求扣1分。

(3)主動(dòng)進(jìn)行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),介紹病區(qū)環(huán)境,呼叫鈴的使用,作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。不符合要求扣1分。

(4)了解病人的主訴,癥狀,自理能力,心理狀況。如急診入院,根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。不符合要求扣1分。

(5)鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌,建立信賴關(guān)系,減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。不符合要求扣1分。

2日常護(hù)理;:

(1)采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時(shí)更換床單位。保持床單位的整潔,床頭柜無(wú)水漬、灰塵、垃圾、棉簽,被子無(wú)污漬、血漬,床搖把放下,病人離開(kāi)病室后立即整理好床單位。未到位扣5分。

(2)保持庫(kù)房整潔,蓋被。墊被,枕頭各自歸位。未到位扣5分。氧氣車裝備完善,保證車上有氧,氧上有表,停氧后及時(shí)歸庫(kù),濕化瓶消毒好后裝氧表及時(shí)上好備好用,未到位扣5分。

?(3)主班,中夜班,護(hù)理班執(zhí)行生命體征的檢測(cè),嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)理記錄須真實(shí)。未到位扣5分。

?(4)未及時(shí)送化驗(yàn)標(biāo)本,鋪陪人床不上醫(yī)囑,護(hù)理班每次發(fā)藥后要打鉤。一項(xiàng)不到位扣5分。

?(5)每日更換氧管。濕化瓶中的蒸餾水幾各種引流管袋,間斷吸氧的病人未吸氧時(shí)及時(shí)倒掉蒸餾水,一項(xiàng)不到位扣5分。

?(6)老體弱的病人入院后,護(hù)理班主班要觀察背部,骶尾部及四肢皮膚的完整度。護(hù)理班,中夜班上下班前要做好床頭交班,如不交班由接班人員負(fù)責(zé)。不到位扣10分。

?(7).重,病危的病人15-30分巡視一次,病室內(nèi)電視機(jī),走廊燈及時(shí)關(guān)閉,未到位扣5分。

?(8).據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo),告知其飲食內(nèi)容。未到位扣1分。

?(9).好失禁護(hù)理,及時(shí)更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥,未到位扣5分。

?(10).根據(jù)病情選擇合適的臥位,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉,未到位扣5分.

?(11).按需要給予翻身.拍背.協(xié)助排痰,必要時(shí)給予吸痰,指導(dǎo)有效咳嗽,未到位扣5分

?(12)加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者,有壓瘡警報(bào)時(shí),及時(shí)采取有效的預(yù)防措施,未到位扣5分

?(13)患者每周剪指甲,稱體重一次,生活不能自理者協(xié)助更換衣物,提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣新鮮。保持病室安靜.光線適宜.操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好.未到位扣1分

?(14)晚夜間要做到三輕:走路輕.說(shuō)話清.操作輕.未到位扣1分

?(15)術(shù)前給予心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng),告知其禁食水時(shí)間.戒煙酒的必要性.拍背.訓(xùn)練床上大小便等,未到位扣2分

?(16)準(zhǔn)備好麻醉床,遵醫(yī)囑給予心監(jiān)護(hù),氧氣吸入,未到位扣2分。

(17)做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道,保證管道的通暢.?密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.未到位扣5分

(18)按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房,輸液卡及時(shí)簽名.未到位扣5分

(19)對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施.危重病人使用腕帶.未到位扣5分

(20)針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉,術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,及醫(yī)院聯(lián)系電話)未到位扣5分

21聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議.做好出院登記.未到位扣5分

(三)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)?

包括三測(cè)單的繪制,長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單和護(hù)理記錄單的記錄應(yīng)真實(shí)可靠。樹(shù)立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),加強(qiáng)護(hù)理人員法制意識(shí),明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求。參照護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定。發(fā)現(xiàn)一處差錯(cuò)扣5分。

(四)急救藥品物品管理

?1.急救物品管理制度健全。急救器械性能完好,處于備用狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握急救基本操作及急救儀器的使用。如不能熟練掌握和使用。扣5分

?2.每日清點(diǎn)各種基數(shù)藥品,班班交接并有記錄。外用、口服、靜脈藥要分開(kāi),交接不清全額賠款,每次扣2分。

?3.毒麻,精神藥品專柜上鎖。專人管理,班班交接并有記錄。交接不清扣5分

?(五)加強(qiáng)治療巡視力度及責(zé)任心

1.經(jīng)常巡視,輸液卡簽字規(guī)范。字跡清晰。輸液卡上滴數(shù)與實(shí)際滴數(shù)相符,并保持輸液通暢。做完治療后自己簽字,包括臨時(shí)醫(yī)囑單和長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單,一本病歷扣5分。

2.為保證處置室的整潔,器械84侵泡,2小時(shí)由治療班負(fù)責(zé)沖洗晾干,治療班保證整個(gè)辦公地點(diǎn)環(huán)境清潔,午班保證各種一次性物品的供應(yīng)。未到位各扣5分。

3.加強(qiáng)巡視,治療班、午班、助班換瓶責(zé)無(wú)旁貸,護(hù)理班、主班不忙時(shí)協(xié)助。相互推諉扣10分。

4未正確執(zhí)行醫(yī)囑(如打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,抽錯(cuò)血)扣10分,如引起醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故,取消當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng),并根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量考核委員會(huì)的考核給予經(jīng)濟(jì)處罰。